EASO ECN-EASD ECA : Collaborer dans le domaine de l'obésité et du diabète

Points clés à retenir

Rapprocher les communautés de l'obésité et du diabète
L'obésité et le diabète ont en commun des mécanismes biologiques, des voies cliniques et des problèmes de santé publique qui se chevauchent. Des approches plus coordonnées entre ces domaines peuvent renforcer la prévention, le diagnostic et la gestion à long terme.

Possibilités d'engagement en début de carrière
Les réseaux structurés de début de carrière permettent d'accéder à la formation, au mentorat et à la collaboration internationale. Une participation active favorise le développement des compétences, la visibilité et la connexion avec des pairs de toutes les disciplines.

La valeur de la recherche interdisciplinaire
L'intégration de l'expertise en matière de santé métabolique, d'endocrinologie et de santé publique améliore la qualité et l'applicabilité de la recherche. Les approches interdisciplinaires sont essentielles pour traiter les maladies complexes et multifactorielles.

Développement de carrière par la collaboration
La collaboration entre réseaux et entre pays peut ouvrir des possibilités de recherche conjointe, de financement et d'échange de connaissances. Un engagement proactif au-delà de son domaine immédiat favorise le développement de carrière à long terme.

Traduire la recherche en pratique
Un alignement plus fort entre les communautés de l'obésité et du diabète peut améliorer la transposition des données probantes dans les soins cliniques et la politique, en particulier en faisant progresser les approches intégrées de la santé métabolique et de la gestion des maladies chroniques.

Orientations futures et prochaines étapes

• Explorer les possibilités de participer aux activités du réseau EASO Early Career Network (ECN) et de l'EASD Early Career Academy (ECA).
• Identifier des collaborateurs potentiels travaillant dans le domaine de la recherche sur l'obésité et le diabète
• Participer à des webinaires, des ateliers et des événements de mise en réseau communs
• Prendre en compte les approches interdisciplinaires lors de la conception des projets de recherche
• Renforcer la compréhension des mécanismes communs et des approches thérapeutiques pour l'ensemble des maladies métaboliques

Les résumés sont générés par l'IA à partir des transcriptions des réunions.

Les transcriptions sont générées automatiquement. Si vous remarquez une erreur, veuillez envoyer un e-mail à enquiries@easo.org

Orateur 1 - 00:00
Bonjour à tous, bonjour à tous. C'est avec grand plaisir que je vous souhaite la bienvenue sur la plateforme d'apprentissage en ligne du réseau ESO Early Career Network de ce mois-ci. Aujourd'hui, nous avons l'occasion de participer à un webinaire collaboratif entre le réseau ESO Early Career Network et l'ESD Early Career Academy me. Ce webinaire portera sur la collaboration dans les domaines de l'obésité et du diabète. Nous aurons également le grand plaisir d'entendre l'un des principaux chercheurs dans ce domaine, le professeur Kirfi Pietilainen d'Helsinki. Et nous aurons tous l'occasion de poser des questions à la fin du webinaire, pendant les 15 dernières minutes environ. Mais avant cela, nous allons vous présenter brièvement les activités de nos réseaux, en ce qui me concerne, le réseau ESO Early Career Network, et mon co-hôte Alfredo, à qui je souhaite la bienvenue, va vous présenter brièvement les activités et les possibilités offertes par la participation à l'Académie Early Career de l'ESD. Je tiens à préciser que la Fondation Novo Nordisk a apporté son soutien à l'ESO pour les activités de développement de l'ECN, y compris ces théories du webinaire. Cependant, la Fondation Novo Nordisk n'a eu aucune influence sur le contenu. Je m'appelle Martin Schoen. Je suis membre de l'ECN à l'ESO. Je suis originaire de Slovaquie, mais je travaille actuellement comme médecin à l'hôpital universitaire de Düsseldorf, en Allemagne. J'aimerais également vous présenter Alfreda, ma coprésidente de l'ESD Early Career Academy. J'aimerais vous rappeler que ce webinaire est enregistré et que l'enregistrement sera publié dans les archives vidéo de l'ESO peu de temps après l'événement, de sorte que vous pourrez revenir et regarder à nouveau le webinaire. Vous aurez la possibilité de poser des questions auxquelles il sera évidemment répondu à la fin de l'exposé de CareFif. Nous aurons environ 15 minutes et pour les questions, veuillez utiliser la fonction Q&R pendant le webinaire et à la fin, nous choisirons les questions et nous y répondrons principalement sur la base du premier arrivé, premier servi. À la fin, à la toute fin du webinaire, il vous sera demandé de remplir le formulaire de retour d'information qui apparaît après le webinaire. Vos commentaires sont très précieux pour nous permettre de nous améliorer et de répondre à vos attentes pour les prochains webinaires. Nous vous serions donc reconnaissants de prendre un moment et de consacrer un peu de temps à ce retour d'information. J'aimerais maintenant vous présenter Alfredo, mon coprésident de l'ESD Early Career Academy.

Intervenant 2 - 03:08
Bonjour à tous, je m'appelle Alfredo Catturano et je suis professeur adjoint de médecine interne à l'université San Raffaele de Rome. Je fais partie de l'ESD Early Career Academy. L'ESD Early Career Academy est une initiative de l'Association européenne pour l'étude du diabète dont l'objectif est de soutenir et d'autonomiser les cliniciens et les chercheurs en début de carrière par le biais de la formation, du mentorat, de la mise en réseau et des opportunités de recherche. Je suis vraiment très heureux d'être ici aujourd'hui pour ce webinaire conjoint entre l'EASO et l'EASD, qui réunit deux communautés solides de chercheurs en début de carrière dans le domaine de l'obésité et du diabète. Je cède maintenant la parole à Martin, qui présentera les opportunités de début de carrière dans le domaine de l'obésité et du diabète du point de vue de l'ASO.

Intervenant 1 - 04:11
Merci, Alfredo, pour cette aimable présentation. J'aimerais commencer par présenter quelques diapositives qui mettent en évidence les avantages d'être membre du réseau Early Career Network, une organisation ou une association étroitement liée à l'Association européenne pour l'étude de l'obésité. Au cours de ces quelques diapositives, nous mettrons l'accent sur les possibilités offertes aux membres de ce réseau, qui sont pratiquement illimitées, notamment en ce qui concerne la mise à disposition de plates-formes éducatives, par exemple dans le cadre de ce webinaire auquel vous participez en ce moment même, mais aussi de nombreuses possibilités de nouer des contacts et d'établir de nouvelles relations en vue de futures recherches ou peut-être aussi d'une future carrière. Qui peut donc devenir membre du réseau de début de carrière de l'ESO ? Les critères d'éligibilité s'appliquent à tous ceux qui sont actuellement inscrits ou qui ont récemment obtenu un diplôme de premier ou de deuxième cycle, mais aussi à ceux qui occupent ou vont occuper un poste de débutant, que ce soit dans le monde universitaire, dans la recherche, dans une ONG ou dans une organisation de santé publique. Les critères d'éligibilité, comme nous pouvons le voir, sont assez larges et toutes les personnes qui pourraient répondre à ces critères sont encouragées à postuler et peut-être à profiter ou à contribuer au réseau de début de carrière de l'ESO. Cette adhésion comprend des avantages tels que des webinaires mensuels pour de nombreux événements éducatifs, des plates-formes éducatives, mais aussi des activités lors du Congrès européen sur l'obésité qui approche et qui aura lieu dans quelques semaines à Istanbul. Les membres peuvent également postuler pour des prix, des bourses de voyage, pour obtenir un soutien, par exemple, pour assister à l'ECO, mais ils peuvent également être membres du groupe WhatsApp afin de partager des activités, peut-être un peu de savoir-faire et encore une fois des opportunités de réseautage. L'une des principales activités que notre réseau propose et organise est la participation à ces centres d'apprentissage en ligne, par exemple, les séminaires en ligne qui sont organisés tous les mois et auxquels vous participez en ce moment même, au cours desquels nous invitons généralement l'une des figures de proue d'un sujet donné à donner une conférence. Une autre activité que nous proposons est l'organisation de la Masterclass de l'ECN, qui est également un événement éducatif qui a lieu chaque année, généralement en novembre, pendant deux ou trois jours, où les jeunes chercheurs du domaine disposent d'une plateforme éducative pour discuter des sujets brûlants, avoir des opportunités d'apprentissage par le biais de parcours interactifs et acquérir peut-être aussi des compétences non techniques, mais aussi des compétences pratiques qu'ils pourront appliquer dans leurs futures recherches. Voici une photo des précédentes masterclasses de l'ECN, qui ont connu un grand succès. Nous avons également prévu quelques activités pendant le Congrès européen sur l'obésité, qui aura lieu dans un mois à Istanbul. Au cours de ce congrès, nous organiserons plusieurs événements de mise en réseau. Nous aurons également le salon ECN, où vous pourrez venir acheter en personne un réseau, mais nous organiserons également des cérémonies pour les prix et les demandes de subventions. L'un des prix que nous décernons chaque année est le prix de la meilleure thèse de l'ECN. Tous les membres du réseau ECN peuvent donc poser leur candidature et soumettre leur thèse en justifiant l'impact de leurs recherches dans un domaine lié à l'obésité. Nous sélectionnerons trois finalistes qui auront l'occasion de présenter leur session de recherche lors de l'ECO et seront également éligibles pour gagner le prix de 500 euros chacun. La période de candidature s'étend généralement jusqu'à la mi-janvier. Par ailleurs, notre réseau coordonne également un prix pour les nouveaux chercheurs, qui permet à de jeunes chercheurs de poser leur candidature dans quatre domaines clés, à savoir la science fondamentale et la recherche clinique, l'enfance, l'obésité et la santé publique. Les lauréats peuvent recevoir une bourse allant jusqu'à 300 000 couronnes danoises, soit environ 40 000 euros, pour financer leurs recherches sur l'obésité. De même, comme pour le prix Bethesda, chaque lauréat aurait la possibilité de présenter sa recherche lors du Congrès européen sur l'obésité. En collaboration avec l'ESO, nous offrons également des bourses de voyage à ceux d'entre vous qui souhaitent participer au Congrès européen sur l'obésité avec des résumés acceptés. L'aide pour les frais de voyage et d'hébergement peut aller jusqu'à 500 euros et vous recevrez également l'inscription complémentaire. L'une des activités proposées par le REC sur les plateformes sociales est, par exemple, ECN Spotlight, qui met régulièrement en lumière et présente le contexte, mais aussi les axes de recherche et certains résultats intéressants de chercheurs sélectionnés, de jeunes chercheurs dans le domaine, ce qui constitue une opportunité croissante de créer un réseau, mais aussi de s'inspirer de pairs travaillant sur un sujet similaire et faisant quelque chose de similaire pour l'avenir. Nous sommes très actifs sur les médias sociaux, par exemple sur LinkedIn, mais aussi sur d'autres médias sociaux couramment utilisés tels que Facebook, Twitter. Nous avons également ce groupe WhatsApp que nous avons mentionné précédemment. Vous pouvez scanner ce code QR pour devenir membre et accéder à tous les avantages et opportunités que nous venons de présenter dans les diapositives précédentes. J'aimerais maintenant passer la parole à Alfredo, qui va nous présenter brièvement les avantages et les possibilités offertes par l'Académie des Jeunes Professionnels de l'ESD.

Intervenant 2 - 11:25
Merci beaucoup pour votre vue d'ensemble et vos commentaires. J'essaie maintenant de partager ma présentation. J'ai beaucoup de choses de l'autre côté. Je suis désolé. Je suis désolée. C'est parfait. Je vais maintenant vous présenter les opportunités de début de carrière dans le domaine de l'obésité et du diabète du point de vue de l'EDD. Mais d'abord, qu'est-ce que l'ESD ? C'est l'une des principales sociétés scientifiques européennes dans le domaine du diabète, qui compte plus de 20 000 membres dans le monde entier et dont l'objectif est de promouvoir la recherche, l'éducation et les soins cliniques. L'ESD est également l'organisateur de la réunion de l'UNED, dont la dernière s'est tenue à Vienne en 2025. Nous comptons plus de 13 000 participants et environ 2 000 présentations en provenance du monde entier. Mais ce qui est important, c'est ce que l'ESD peut faire pour votre carrière. L'ESD repose sur quatre piliers principaux : l'éducation, le soutien à la recherche, la mise en réseau et le développement de carrière. L'éducation est l'une des missions fondamentales de longue date de l'ESD. En fait, nous avons un comité composé de 10 membres venant de toute l'Europe et ayant des compétences différentes. Nous disposons également d'une plateforme d'apprentissage en ligne pour diffuser les connaissances et les compétences. Nous avons également des réunions et des cours qui sont organisés sur demande ou sur invitation. Il y a aussi des sessions conjointes et des collaborations avec le partenariat local, régional et mondial pour partager l'expérience en matière de recherche, d'éducation et de soins du diabète. En ce qui concerne les réunions, je voudrais simplement vous parler de deux cours principaux qui pourraient vous intéresser. Il s'agit du cours de formation à la recherche clinique Robert Arner, auquel j'ai participé en 2023. Il se tient à Oxford, et nous avons eu l'occasion d'améliorer nos connaissances en matière de recherche clinique et d'acquérir des notions de base sur les statistiques et l'utilisation de R. Depuis lors, j'utilise R pour toutes mes analyses statistiques. Nous avons également le cours de formation des scientifiques, qui est davantage axé sur les sciences fondamentales et qui vous permet de rester dans le laboratoire et de faire de la recherche sur les cellules bêta et d'être formé aux bases de la recherche. En tant qu'ESD, nous disposons également de nombreuses opportunités de recherche avec un soutien important. Il existe des programmes de subventions soutenus par Lilly, Novo Nordisk et Sanofi. Et bien sûr, nous avons aussi des programmes pour les jeunes chercheurs qui sont principalement des programmes de bourses de voyage, des programmes de bourses de voyage réciproques pour la recherche, et aussi un futur leader dans le domaine du diabète. Et le symposium Rising Star avec la bourse Rising Star. Si je ne me trompe pas, Martin a été l'un des lauréats de ce programme. Nous avons également l'Académie des jeunes chercheurs, dont l'objectif est de soutenir, de former et d'encadrer les scientifiques, les cliniciens et les étudiants qui en sont au début ou au milieu de leur carrière. Nous organisons principalement des webinaires, des clubs de lecture, nous essayons de mettre en contact des cliniciens ou des chercheurs débutants avec des mentors confirmés dans le cadre d'un mentorat et nous souhaitons favoriser le travail en réseau. Le travail en réseau s'effectue en particulier lors de nos événements sociaux à l'occasion de la réunion annuelle, qui sont des sessions de travail en réseau interactives et animées, offrant une excellente occasion de rencontrer d'autres personnes, de partager des idées, de créer des collaborations et de s'amuser dans un cadre décontracté avec des boissons ou de la nourriture. La science est importante, mais le travail en réseau l'est encore plus, et c'est ce que nous faisons lors de la réunion annuelle. Nous essayons de décerner des prix à huit jeunes chercheurs qui ont présenté leurs travaux lors de la réunion annuelle. Nous organisons également des webinaires, des clubs de lecture et parfois des ateliers en collaboration avec le comité de formation postuniversitaire. En ce qui concerne le programme de mentorat, comme je l'ai déjà mentionné, il s'agit d'une occasion de réunir des scientifiques en début de carrière et des experts afin d'accélérer le développement du réseau. Jusqu'à présent, nous avons fourni environ 70 programmes de mentorat avec 1000 euros chacun pour les aider et environ 40 ont déjà été menés à bien. Il s'agit d'une opportunité d'un an qui vous permet de discuter avec un mentor de toute l'Europe de certains problèmes et de questions de vie, car ce qui nous importe le plus est l'équilibre vie-travail et parfois, en raison de la recherche, nous devons nous déplacer d'un endroit à l'autre, ce qui peut parfois être très problématique, donc si vous choisissez un mentor et que vous avez ce problème, vous pouvez partager, vous pouvez essayer de partager ces choses et d'obtenir un retour. Et vous pouvez également utiliser ces 1000 euros pour les frais de voyage si vous voulez aller dans les laboratoires de nos mentors. C'est ce que j'ai fait parce que j'ai gagné le programme de mentorat en 2023 et je suis allé voir le professeur Jargoida à Prague et j'y suis resté pendant trois mois. Bien sûr, 1 000 euros ne suffisent pas. Mais dans mon cas, c'était vraiment, vraiment crucial parce que je voulais aller à l'étranger pendant mes études de doctorat et j'étais confrontée à beaucoup de problèmes. Le programme de mentorat m'a permis de faire la connaissance du professeur Jargoida et de me rendre dans son laboratoire, où j'ai passé trois mois formidables. Nous avons également des activités de l'Académie des jeunes chercheurs qui sont des réunions. La première réunion a eu lieu l'année dernière à Pise et cette année, elle s'est tenue à DDZ, à Düsseldorf, il y a quelques semaines. Au cours de cet événement, nous essayons de favoriser la création de réseaux entre les chercheurs de tous les pays. Nous décernons également des prix aux meilleurs résumés. Nous essayons de faire en sorte que le meilleur résumé prononce un discours afin qu'il puisse s'entraîner à monter sur scène. Nous essayons également d'organiser un ou deux ateliers en fonction du temps dont nous disposons. Des experts de premier plan viennent de toute l'Europe pour prononcer leur discours et favoriser la collaboration et la discussion avec eux. Nous sommes également plus actifs sur les médias sociaux. Vous pouvez scanner ceci pour entrer en contact avec nous. Vous pouvez nous suivre sur Instagram, LinkedIn, ou simplement nous envoyer un courrier. Le message à retenir de l'ESD est qu'il faut commencer tôt, être proactif, postuler à des opportunités et construire son réseau. L'ESD vous donne les outils, mais votre carrière dépend de la manière dont vous les utilisez. Je vous remercie. Je cède maintenant la place à Martin pour le reste de la réunion.

Intervenant 1 - 20:24
Alfredo, je vous remercie pour cette présentation très complète des activités de l'ESD Early Career Academy. J'ai maintenant le plaisir de vous présenter le professeur Kirsi Pietilajnan, professeur de métabolisme clinique à l'université d'Helsinki et médecin en chef à l'hôpital universitaire d'Helsinki. Le professeur Pietilajnan concentre ses recherches sur le rapprochement des facteurs génétiques et environnementaux qui contribuent au développement de l'obésité et des troubles métaboliques connexes, en mettant particulièrement l'accent sur les études de jumeaux afin de mieux comprendre les mécanismes qui sous-tendent la régulation du poids. Kirsi a publié jusqu'à présent environ 300 articles évalués par des pairs et, selon Google Scholar, son travail a été cité environ 35 000 fois. Par ailleurs, Kirsi a également reçu d'importants financements compétitifs, notamment des subventions du Conseil de Finlande et de la Fondation Novo Nordisk. Enfin, le professeur Pietilainen dirige également le Centre de gestion de l'obésité, qui promeut la recherche translationnelle au niveau clinique. Elle a également apporté des contributions majeures aux lignes directrices cliniques relatives à l'obésité et aux troubles métaboliques connexes. Kirsti, c'est un grand honneur et nous attendons avec impatience votre intervention.

Intervenant 3 - 22:16
Merci, Martin, pour vos paroles absolument merveilleuses, et merci à l'IEASO et à l'EASD pour cette merveilleuse opportunité. Je pense qu'il est absolument merveilleux que vous invitiez des personnes issues à la fois des domaines de l'obésité et du diabète, et il est essentiel que nous collaborions, je suis donc très heureux d'être ici aujourd'hui. Je suis également très honorée, et permettez-moi de partager ma présentation et de commencer par une petite histoire. J'espère que vous pouvez voir mes diapositives maintenant. Et si quelque chose ne va pas, n'hésitez pas à me le faire savoir. Je pense que le réseau de début de carrière de l'EAZO a commencé en 2005, lorsque j'assistais aux réunions de l'EASO et de l'ECHO avec mon mentor, mon superviseur Aila Rissanen, une femme très sage qui connaissait tout le monde. Nous marchions dans les couloirs et nous rencontrions toutes les personnes importantes de la communauté EASO. Je parlais à Aila et je lui disais que je ne savais pas si je connaissais quelqu'un de mon âge, c'est-à-dire il y a 21 ans. Aila m'a alors suggéré de parler à Jyön. Jyön Woodward est le directeur exécutif de l'IEASO. Jyön s'est immédiatement montré réceptif à l'idée de faire participer les jeunes. C'est ce que nous avons fait en 2005, lors de la réunion d'Athènes. C'était la toute première réunion. À l'époque, nous nous appelions Young Investigators United, mais aujourd'hui, le réseau des jeunes chercheurs illustre peut-être mieux notre objectif. Mais je suis très heureux de voir à quel point vous êtes allés loin, à quel point vous êtes devenus bons et à quel point vous êtes devenus connectés, et ce webinaire où vous êtes maintenant ensemble avec l'EASD en est un excellent exemple, je pense. Martin et Alfredo, voyez-vous tout mon écran ou voyez-vous autre chose ?

Orateur 1 - 24:40
Nous voyons votre écran. Oui, c'est ça. C'est bon. Nous pouvons voir l'écran.

Intervenant 3 - 24:44
D'accord, c'est bien. J'ai l'impression d'être une vieille dame qui mémorise des choses, mais une chose qui m'est venue à l'esprit lorsque je préparais cette présentation, c'est que ma carrière de jeune médecin, il y a environ 20 ans ou plus, portait sur la variabilité des personnes. J'ai eu des patients atteints d'obésité, qui étaient tous des personnes charmantes et très individuelles. J'ai également réalisé que leur métabolisme était très différent. Voici donc deux femmes, même âge, même IMC, et deux hommes, même IMC, même âge. Mais lorsque j'ai mesuré leur métabolisme à l'époque, je me suis rendu compte qu'ils étaient très différents. Voici donc la femme de gauche, qui a un IMC de 34, âgée de 20 ans. Et voici les courbes de glucose et d'insuline après le test de tolérance au glucose par voie orale. Vous pouvez voir une courbe légèrement différente pour le glucose, mais surtout une courbe très différente pour la réponse à l'insuline. Même chose pour les hommes. Regardez, même âge, même IMC, hommes. Voici la courbe du glucose et les courbes de l'insuline. Vous pouvez donc vous rendre compte que ces personnes, malgré le même IMC, ont toutes des parcours très différents vers le diabète. Il est possible qu'elles développent toutes un jour un diabète, mais leur parcours est très différent et elles se trouvent à des étapes très différentes de leur parcours. Comme je suis un chercheur sur les jumeaux, j'étudie également les jumeaux et j'ai souvent constaté que lorsque j'ai des paires de jumeaux monozygotes, je fais un test de tolérance au glucose par voie orale ou n'importe quel type de test, un test de repas, un glamping, n'importe quoi à ces jumeaux et leur métabolisme est généralement exactement le même, comme vous pouvez le voir ici. Nous avons également étudié le lien entre l'IMC d'une personne et son risque de diabète. Il s'agit d'une grande cohorte de personnes individuelles, bien sûr, il s'agit en fait d'une étude de jumeaux, mais vous pouvez voir ici que si vous avez un IMC d'environ 20 à 25, votre risque de diabète n'est pas très élevé, mais il commence à augmenter progressivement et lorsque votre IMC est d'environ 35, votre risque de diabète est 30 fois plus élevé. Cela prouve donc le lien entre le diabète et l'indice de masse corporelle. Mais l'obésité et le diabète sont également très héréditaires. Ainsi, lorsque nous estimons l'héritabilité de ces maladies sur la base d'études de jumeaux, nous obtenons souvent des pourcentages bien supérieurs à 50%. Cela nous a amenés à l'idée suivante : si l'on peut dire que l'obésité est peut-être à l'origine du diabète, mais que ces deux maladies sont héréditaires, comment diable peut-on les distinguer l'une de l'autre ? Comment distinguer les gènes de l'environnement ? Cela s'avère très difficile lorsque l'on étudie des individus ou des personnes au hasard. Mais lorsque nous avons des jumeaux monopsychotiques, nous pouvons également examiner un modèle d'étude très spécial dans lequel nous avons des jumeaux identiques, des paires de jumeaux monopsychotiques, mais dont l'IMC diffère. C'est ce que nous avons fait avec Aila, qui était mon vice-mentor. Nous avons contacté le professeur Jaakko Caprio qui, en Finlande, a 50 ans d'expérience dans la collecte d'études sur les jumeaux. Nous avons examiné toutes les paires de jumeaux de Jaakko, qui étaient à l'époque au nombre de 8 000. Dans ces grandes cohortes de jumeaux, nous avons essayé de trouver toutes les paires de jumeaux monopsychotiques. Un tiers d'entre elles étaient monopsychotiques. Parmi ces paires de jumeaux, des milliers de paires de jumeaux, nous avons essayé de trouver toutes les personnes dont l'IMC différait de plus de 3 kg par unité. Leur poids différait également de plus de 10 kg. Mais comme vous pouvez le constater, il a été très difficile de trouver de telles paires de jumeaux. Nous avons commencé avec des milliers de paires de jumeaux et nous avons fini par en trouver 50, ce qui montre déjà que l'obésité est très génétique. Il est très difficile de trouver des jumeaux identiques dont l'IMC est très différent. Néanmoins, nous avons pu trouver ces 50 paires de jumeaux et nous avons effectué une série d'études métaboliques au sein de ces paires de jumeaux. Tout d'abord, les jumeaux avaient en moyenne une différence de poids d'environ 17 kilogrammes et les jumeaux au pelage plus épais avaient plus de graisse dans tous les compartiments que nous avons mesurés. Bien sûr, nous avons mesuré la graisse épicardique. Nous avons mesuré le tissu adipeux sous-cutané par imagerie par résonance magnétique, il y en avait plus bien sûr chez les jumeaux les plus lourds, plus de tissu adipeux viscéral, plus de graisse pancréatique et, plus étonnant encore, 380% de graisse hépatique en plus chez les jumeaux les plus lourds pour cette différence de poids de 17 kilos. Cela s'est traduit par une moindre sensibilité à l'insuline. C'est ce que nous avons fait pour les jumeaux et il y avait aussi de nombreuses mesures d'inflammation chronique de bas niveau circulant dans le plasma qui étaient plus élevées chez les jumeaux les plus corpulents. Nous avons ensuite voulu zoomer sur la graisse du foie, car nous avons été étonnés par la teneur élevée en graisse du foie chez les jumeaux à forte corpulence, puis nous avons examiné ces données de plus près et nous avons trouvé deux groupes de jumeaux très distincts. Dans le premier groupe de jumeaux, malgré une différence de poids de 17 kg en moyenne, le groupe 1 était tel que le jumeau le plus lourd ne présentait pas d'excès de graisse hépatique. Pas du tout. Le pourcentage de graisse hépatique était proche de 1%. Ces jumeaux avaient donc des graisses hépatiques normales malgré leur obésité. Mais dans l'autre groupe, celui des personnes souffrant d'une obésité plus normale, vous pouvez constater que l'excès de poids a entraîné une augmentation considérable de la graisse hépatique par rapport aux jumeaux plus maigres qui présentaient presque toujours des graisses hépatiques normales. Cela nous a permis d'obtenir des paires de jumeaux de type groupe un et groupe deux. Nous avons ensuite procédé à de nombreuses mesures. Vous pouvez voir ici les graisses hépatiques sous forme de barres, puis nous avons mesuré par exemple par IRM le contenu en graisses sous-cutanées et viscérales de l'abdomen, et vous pouvez voir qu'il y avait des quantités similaires de tissu adipeux sous-cutané chez ces paires de jumeaux, alors que le tissu adipeux viscéral présentait de nettes différences. Il y avait donc une augmentation du tissu adipeux viscéral dans le groupe dit sain, mais en réalité, le groupe où il y avait une augmentation importante de la graisse du foie était celui où le tissu adipeux viscéral augmentait également de manière prédominante. Dans cette étude, nous avons effectué une HGPO, nous avons également effectué des clampages, mais il s'agit ici d'une HGPO, où vous pouvez également voir que si les paires de jumeaux du groupe 1 étaient similaires en termes de graisse hépatique, ils étaient, rappelez-vous, différents en termes de poids corporel, 17 kilogrammes en moyenne, mais similaires en termes de graisse hépatique. La graisse hépatique semble donc déterminer le fait que leur glucose est similaire. De même, les taux d'insuline étaient étonnamment similaires chez ces paires de jumeaux. Mais dans ce groupe 2, où l'on se souvient que le plus lourd avait plus de graisse hépatique, cela se traduit par un taux de glucose plus élevé chez le plus lourd et un taux d'insuline plus élevé chez le plus lourd. Il est intéressant de noter que nous avons collaboré avec le professeur Jens Holst au Danemark, qui a inventé le GLP-1. Dans cette étude, nous avons donc découvert qu'en mesurant le GLP-1 après un test de repas ou après un OTTT, nous nous sommes rendu compte que dans ce groupe sain, c'est-à-dire où les personnes les plus lourdes n'avaient pas d'excès de graisse hépatique, elles avaient également un GLP-1 plus élevé par rapport à leurs compartiments maigres. Cependant, lorsque la graisse du foie était plus importante, dans ce cas, le jumeau le plus lourd, qui était plus compromis sur le plan métabolique, avait également un taux de GLP-1 plus faible. Et chacun d'entre vous sait maintenant que le GLP-1 est une hormone intestinale utile, qui favorise la satiété et l'homéostasie du glucose. Nous avons également effectué des biopsies du tissu adipeux. C'est à partir de là que j'ai commencé toute ma carrière dans le domaine du tissu adipeux. Nous avons alors découvert que la principale voie de régulation à la baisse du tissu adipeux qui différait en moyenne entre les jumeaux maigres et les jumeaux corpulents était la voie mitochondriale. Nous avons donc commencé par les résultats transcriptomiques, puis nous avons constaté que si vous avez votre groupe maigre mesuré ici comme valeur de référence et que vous le comparez à chaque jumeau et au jumeau plus lourd, vous pouvez voir que lorsque j'ai pris cette voie numéro un régulée à la baisse, à savoir la phosphorylation oxydative mitochondriale, elle était presque toujours régulée à la baisse dans le tissu adipeux des jumeaux à forte corpulence. Ici, vous pouvez voir la même chose, mais gène par gène. Il y a environ 100 gènes dans cette voie oxfos. Le bleu signifie qu'il est faible dans l'obésité, qu'il est faible chez les jumeaux au pelage épais par rapport aux jumeaux au pelage plus maigre. Nous nous sommes alors dit que c'était très surprenant, car le tissu adipeux, qu'est-ce que les mitochondries ont à voir avec le tissu adipeux ? Nous avons alors pris des photos au microscope électronique et nous avons réalisé que les mitochondries dans le tissu adipeux se trouvaient juste à côté des gouttelettes de lipides, ce qui nous a fait penser que les mitochondries pouvaient favoriser l'accumulation des gouttelettes de lipides, de sorte que si les mitochondries fonctionnent mal, les gouttelettes de lipides ne se forment pas. Cela signifie que le tissu adipeux ne se forme pas correctement et que, peut-être, le fait de ne pas avoir de mitochondries appropriées dans le tissu adipeux entraîne un dépôt de graisse ectopique. C'est l'hypothèse que nous avons formulée et qui s'est avérée exacte. Souvenez-vous de cette figure et nous avons découvert qu'en comparant à nouveau le métabolisme de ces deux groupes, nous avons constaté que le groupe ayant un taux élevé de graisse hépatique présentait également dans son tissu adipeux des voies d'expression génique mitochondriale faibles et une inflammation. Mais dans le groupe où il n'y avait pas de différence dans la graisse du foie, il n'y avait pas non plus de différence dans les voies d'expression des gènes du tissu adipeux. Nous pouvons donc constater qu'il s'agit du groupe dit sain, du groupe obèse sain. Cela nous indique que même si l'obésité entraîne souvent de nombreuses perturbations métaboliques qui conduisent au diabète, elle est très hétérogène et que la graisse du foie détermine et le tissu adipeux, les mitochondries et les voies d'inflammation déterminent si l'obésité est plus susceptible d'évoluer vers le diabète. D'autre part, nous avons réalisé des études sur la perte de poids. Nous avons réalisé différentes études sur la perte de poids, beaucoup d'entre elles, mais je vous dirai simplement que l'une des plus récentes est l'étude sur la chirurgie bariatrique. Dans cette étude, nous avons effectué une comparaison directe entre deux méthodes différentes de chirurgie bariatrique. L'une était le pontage gastrique de Roux-en-Y, que l'on voit ici, et l'autre était le pontage gastrique à anastomose unique, dont l'anatomie est montrée ici. Au lieu d'un pontage gastrique de Roux-en-Y normal, qui consiste à couper le jéjunum et à le soulever jusqu'à cette petite poche, on fait de cet estomac une sorte de manchon, plus long, mais avec une petite poche stomacale, et on ne coupe pas le jéjunum, on le soulève simplement. Quoi qu'il en soit, c'est ce qu'ont pensé nos chirurgiens et nous avons ensuite collaboré à des études métaboliques. Nous avons mesuré beaucoup de choses. Il s'agit d'une étude publiée par Sini Heinonen et nous. Il s'agit des deux groupes d'opérations et le message principal est qu'il n'y a pas de différence entre ces deux types d'opérations en termes de métabolisme ou de changement de poids corporel. Vous pouvez voir ici que la perte de poids est d'environ 30% dans les deux cas, qu'il y a une perte de graisse, qu'il y a aussi une petite perte de masse maigre, et qu'il y a aussi une perte très drastique, très rapide de la graisse du foie, ce qui est attendu. Ensuite, nous avons constaté de nombreuses choses que d'autres personnes ont également observées en termes de chirurgie bariatrique, à savoir l'utilité de la chirurgie bariatrique pour le métabolisme. Nous avons constaté une diminution de la glycémie à jeun, de l'insuline à jeun, de l'HbA1c, de l'indice HOMA, une augmentation du MADS, une légère diminution du cholestérol total, une augmentation du HDL, une diminution du LDL, une diminution des triglycérides et une diminution de l'état d'inflammation. Tout cela est donc connu. Mais nous avons également étudié l'effet de la chirurgie bariatrique sur le tissu adipeux. Il s'agit en fait d'une autre étude. Elle a été publiée par Birgitta van der Kolk et Mahesh Muniandu. Il s'agit d'une collection de différentes cohortes européennes. Cette étude a donc bénéficié de nombreuses collaborations pour rassembler les cohortes de chirurgie bariatrique. Mais ce que nous avons fait ici, c'est que nous avons prélevé des biopsies de tissu adipeux et que nous avons mesuré la transcriptomique par séquençage de l'ARN. Nous avons constaté que l'inverse se produisait après la chirurgie bariatrique pour les voies mitochondriales. Elles étaient donc fortement régulées après la chirurgie. Vous pouvez voir ici tous les résultats par gène et par point dans le temps. Il s'agit de points temporels allant jusqu'à cinq ans et tout ce qui est rouge signifie que presque tous les gènes sont fortement régulés après la chirurgie. Nous cherchons maintenant à savoir ce qui pourrait expliquer ce résultat. Bien sûr, la simple perte de poids peut être un facteur, mais lorsque nous mesurons différentes études sur la perte de poids, nous ne constatons pas le même effet. Seule la chirurgie bariatrique induit ce résultat. Et peut-être que ce sont les effets métaboliques de la chirurgie bariatrique, et non la simple perte de poids, qui augmentent l'activité mitochondriale. Et puis, ce n'est qu'une preuve que le métabolisme et les hormones intestinales changent vraiment après la chirurgie bariatrique. Il s'agit de l'étude même dans laquelle nous avons randomisé ces deux types d'opérations. Et ici, vous pouvez voir le GLP-1. Ce qui est très, très important pour tout le monde, pour tous les cliniciens, c'est de comprendre qu'un patient qui commence une chirurgie bariatrique, ce sont les mesures de base. Il n'y a pas de sécrétion de GLP-1. Vous leur donnez un repas, c'est la réponse au repas, et il n'y a pas de GLP-1. Maintenant, si vous faites une chirurgie bariatrique très rapidement, ceci est six mois et ceci est 12 mois, vous pouvez voir que le GLP-1 passe de zéro à 100 en 15 minutes. Nous le savons, mais je pense que sur le plan clinique, c'est un message très important pour tout le monde. Déjà pour l'obésité, mais plus vous allez vers le diabète, plus la réponse du GLP-1 au repas est supprimée. C'est, je pense, le message que nous pouvons délivrer pour déstigmatiser notre obésité. Ce n'est pas de leur faute s'ils ne sont pas rassasiés après un repas. C'est la réponse biologique. Très bien, j'arrive à la fin de ma présentation. Pour résumer, quelle serait l'idée la plus importante à retenir de cette session ? Je pense que l'obésité et le diabète de type 2 ne sont pas deux histoires distinctes. Ce sont des chapitres du même récit métabolique, mais il est très hétérogène. Il faut donc étudier chaque patient individuellement et ne pas supposer que tous les patients obèses souffrent de tous les troubles métaboliques. Par ailleurs, en traitant l'obésité, on peut déjà traiter le diabète de type 2. Pourquoi cette étude est-elle particulièrement pertinente pour les professionnels en début de carrière qui travaillent dans le domaine de l'obésité et du diabète ? Je pense que les chercheurs qui auront le plus d'impact dans les dix prochaines années seront ceux qui maîtrisent à la fois la médecine de l'obésité et celle du diabète. Et quelle action concrète, quel état d'esprit ou quelle collaboration devriez-vous adopter en tant que chercheurs en début de carrière ? Je pense qu'il est très important d'être curieux, de croire en ses propres données, de suivre ce qu'elles montrent. Vous pouvez parler à d'autres personnes, à d'autres communautés, peut-être à quelque chose qui sort de votre cadre. Et cela sera toujours instructif. Et aussi, comme Alfredo l'a dit, amusez-vous. Parfois, les meilleures collaborations naissent sur la piste de danse. J'en ai l'expérience personnelle. Je vous remercie donc de m'avoir donné l'occasion de m'exprimer et je vous souhaite bonne chance avec les réseaux de début de carrière et l'académie. Je vous remercie.

Intervenant 2 - 44:31
Merci beaucoup, professeur Pietilainen, pour cette excellente présentation. Nous passons maintenant à la discussion et je voudrais rappeler à l'auditoire qu'il peut continuer à soumettre ses questions par le biais de la fonction "questions et réponses". Je commencerai par la première question. Nous collaborons ici dans les domaines de l'obésité et du diabète. Quels sont les autres domaines avec lesquels nos chercheurs en début de carrière devraient chercher à établir des liens afin d'améliorer les soins prodigués aux personnes atteintes de ces maladies ?

Intervenant 3 - 45:12
Quelles sont les autres zones ? La ligne se cassait un peu. Quels sont les autres domaines ?

Intervenant 2 - 45:17
Oui, d'autres domaines, à l'exception des personnes vivant avec l'obésité et le diabète, devraient être prioritaires pour les chercheurs en début de carrière.

Intervenant 3 - 45:28
En effet, si vous vous intéressez à l'obésité, vous serez immédiatement connecté au diabète, aux maladies cardiovasculaires, à l'arthrose, à l'ostéo, etc. ainsi qu'aux troubles mentaux. C'est donc comme une fenêtre pour vous sur différentes choses et aussi dans votre expérience clinique. Je pense que le diabète, dans un sens, c'est la même chose. Donc si vous avez le diabète dans vos centres d'intérêt, vous avez déjà ceci : vos patients auront des problèmes cardiovasculaires. Ils auront des problèmes d'arthrose mécanique. Ils auront des problèmes psychiatriques. Tout le champ de la médecine vous est donc ouvert. En passant, je transmettrai mes diapositives à mes collaborateurs et les remercierai. Je vous laisse sur cette belle photo avec les membres de mon équipe. Je tiens tout particulièrement à remercier tous ces merveilleux chercheurs qui font partie de mon équipe.

Intervenant 1 - 46:44
Merci, Kirsti, pour cet exposé merveilleux et très stimulant pour nous tous. Nous pouvons continuer avec quelques questions de la file d'attente et moi-même. Une personne demande, merci, Professeur Pietilainen, en tant que chercheur en début de carrière dans un petit laboratoire, comment je peux établir une collaboration avec le laboratoire d'un autre pays, en particulier si le laboratoire a une spécialité différente de la mienne ? Je vous remercie.

Intervenant 3 - 47:15
Oui, c'est une très bonne question. Bien sûr, il faut aller aux congrès et montrer son activité dans les congrès, ECHO et EASD étant les plus importants. Vous trouverez ainsi vos pairs. J'ai trouvé très utile d'avoir mon mentor. C'était très facile pour moi parce que je rencontrais déjà des gens qui n'appartenaient pas à ma propre génération, mais peut-être aussi à l'autre génération. Pour collaborer réellement, il faudrait peut-être mettre en relation différentes générations. Mais pour commencer, il faut nouer des liens avec les personnes de votre âge et de vos centres d'intérêt. Cela viendra. Si cela ne vient pas tout de suite, ce Congrès, cela finira par venir. Soyez donc persévérant, curieux, actif, joyeux, amical, soyez, vous savez, le bon gars sur le terrain, de sorte que tout le monde finisse par vous connaître. Cela finira par payer, j'en suis sûr. Mais ensuite, bien sûr, vous pouvez rechercher votre domaine d'intérêt. L'Internet est, bien sûr, plein de connaissances de nos jours, alors pour prendre contact directement, vous pouvez avoir de la chance. Mais je pense que le contact personnel, comme la présence physique à ces réunions, est essentiel pour que les gens apprennent à vous connaître et à vous faire confiance, et pour que vous puissiez ensuite aller de l'avant.

Intervenant 1 - 48:51
La piste de danse est peut-être une réponse et une opportunité. Nous avons également une question d'Alessandra. Après une chirurgie bariatrique, certains patients reprennent du poids. Comment se comportent-ils en termes d'expression oxfords après avoir repris du poids ?

Intervenant 3 - 49:13
C'est une excellente question. Nous ne le savons pas vraiment. Dans le cas d'une reprise de poids, l'élément principal est l'appétit. Le principal défaut de l'organisme est donc la diminution de la suppression de l'appétit. Et c'est la force motrice. Il se peut qu'il s'agisse d'une simple diminution de la sécrétion d'hormones intestinales à la fin, après cinq ans, après quelques années de vieillissement. Il se peut que ce soit physique ou psychologique. Il peut s'agir des mêmes problèmes qui existaient au départ et qui se manifestent à nouveau. Et il peut s'agir d'un mélange de plusieurs choses. J'aimerais également souligner une astuce clinique selon laquelle l'hypoglycémie peut être due à une variation du taux de glucose. Cette hypoglycémie réactive, que les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique connaissent souvent, se traduit par une forte augmentation du glucose et une augmentation de l'insuline. Deux heures plus tard, vous êtes en hypoglycémie. Vous avez maintenant faim. Vous ressentez maintenant cette envie de manger. Vos mains tremblent. Vous ressentez une hypoglycémie et vous mangez des glucides, toujours plus de glucides, ce qui entraîne une augmentation de l'insuline et un nouveau pic. Il se pourrait donc que ce grignotage et cette surcharge en glucides soient à l'origine de la reprise de poids. Mais revenons à la question initiale : qu'arrive-t-il au tissu adipeux, qu'arrive-t-il aux mitochondries ? Personne ne le sait. Je suppose que la reprise de poids est liée à la diminution de l'augmentation initiale de l'activité mitochondriale, mais nous ne le savons pas. Quoi qu'il en soit, je pense que la réaction du cerveau est le principal facteur de reprise de poids.

Intervenant 1 - 51:20
Peut-être juste une question complémentaire. Pensez-vous que le GLP-1 pourrait être une solution pour ces pics d'hyperglycémie après la chirurgie bariatrique, comme une thérapie adjuvante pour ceux qui viennent de subir ce type de chirurgie ?

Intervenant 3 - 51:36
Oui, oui, c'est une question importante. C'est ce que nous faisons et c'est ce que nous utilisons. Cependant, j'encourage les cliniciens à examiner attentivement la situation. Si ce sont des problèmes psychologiques qui vous poussent à manger trop de glucides, vous pouvez, bien sûr, les supprimer pharmacologiquement, mais vous devez examiner pourquoi la personne a envie de plus de glucides qu'elle ne le devrait. Il faut également examiner la base métabolique, c'est-à-dire effectuer les tests de laboratoire appropriés et prendre des vitamines. Il y a généralement des carences en ferritine, en vitamine D, en vitamine B12, ce genre de choses, l'anémie, qui sont liées à une mauvaise alimentation et peut-être à une mauvaise alimentation. Qu'est-ce que l'ingestion, vous savez, l'absorption des nutriments ? Quoi qu'il en soit, c'est une chose très compliquée. Mais ce que nous faisons en fin de compte, c'est d'injecter du GLP-1 à nos patients qui reprennent du poids et de les soutenir psychologiquement, en les aidant à se nourrir et à faire de l'activité physique.

Intervenant 1 - 52:49
Je vous remercie de votre attention. Jens a posé une autre question. Sait-on pourquoi ces paires de jumeaux monozygotes ne concordent pas pour l'IMC, peut-être l'épigénétique ou autre chose ?

Intervenant 3 - 53:04
Oui, encore une fois, c'est une très bonne question. En fait, Bram, pourriez-vous venir à l'antenne si vous êtes là ? Ce serait peut-être aussi une option, mais Berenson a lui aussi étudié les jumeaux avec beaucoup d'attention.

Intervenant 4 - 53:25
Oh, attendez, c'est ça ? Oui, c'est ça. D'accord. Je n'ai pas étudié spécifiquement la méthylation de l'ADN, mais je pense que certains collègues l'ont fait. Kiersey. Je crois qu'il y a eu quelques différences mineures, mais elles sont assez faibles en fait. Hum,

Intervenant 3 - 53:48
Oui, c'est vrai. Et les parties que vous avez étudiées, Bram, sont peut-être plus pertinentes. Si nous pensons à des paires de jumeaux, ils auront 50 raisons différentes pour expliquer leur différence. Mais principalement, c'est assez difficile de trouver ce que c'est. Mais cela peut être lié aux habitudes alimentaires, à l'activité physique, au sommeil et à la santé mentale. Mais l'épigénétique, parce que nous avions une courbe de poids telle que les jumeaux avaient un poids corporel similaire jusqu'à l'âge de 16 à 18 ans. Ensuite, le poids a commencé à s'écarter. L'épigénétique est apparue à l'âge de 25 ans. Il y avait donc de petites différences. Mais je pense que c'est le résultat de l'obésité plutôt que la raison de toutes ces discordances.

Intervenant 4 - 54:45
Oui, c'est ça le problème. Dans ma thèse, j'ai constaté que les jumeaux dont l'IMC est plus élevé doivent faire un peu moins de pas par jour. Ils dorment un peu moins. Ils mangent un peu moins sainement, mais les différences sont assez faibles. Une fois encore, la question qui se pose est la suivante : est-ce la raison de la différence ou la conséquence de la différence d'IMC ? Nous ne le savons pas vraiment.

Intervenant 1 - 55:13
La question suivante nous vient de très loin, de Tanzanie. Merci beaucoup de nous avoir rejoints, Lucy. Lucy vit avec un diabète de type 1 depuis plus de 20 ans. Elle est également militante, journaliste et fondatrice de Diabetes Consciousness for Community. Elle aimerait savoir s'il existe des preuves scientifiques montrant que l'utilisation de l'insuline peut effectivement entraîner une prise de poids chez les personnes qui l'utilisent, alors que l'on sait que l'obésité est l'une des causes du diabète de type 2.

Intervenant 3 - 55:48
Ce que nous constatons, c'est que tous les groupes de personnes prennent du poids de nos jours et qu'il n'est pas facile d'équilibrer les quantités d'insuline dans le diabète de type 1 parce que vous voulez contrôler votre glucose et qu'à la minute où vous mangez un gramme de glucose en trop, vous avez besoin de plus d'insuline et cela peut conduire à une prise de poids. La perte de poids inversée dans le diabète de type 1 n'est pas non plus très facile à cause de l'équilibre entre les glucides et les quantités d'insuline. L'insuline est adipogène, mais provoque-t-elle l'obésité dans le diabète de type 1 ? Je pense qu'il n'est pas facile de dire que ce serait toujours le cas. Ou qu'en pensent les autres cliniciens ? Alfredo, Martin, qu'en pensez-vous ?

Intervenant 2 - 57:06
En fait, je pense que tout vient de ce que vous mangez, car si l'apport en glucides est trop important, vous avez besoin de plus d'insuline. L'insuline a des effets anabolisants et, bien sûr, sur l'adipogenèse. On peut donc faire tout ce que l'on veut quand on est diabétique de type 1. Nous avons aussi des athlètes qui gagnent des médailles aux Jeux olympiques. Tout dépend de votre comportement. Et bien sûr, il est très difficile de perdre du poids une fois que l'on a pris du diabète de type 1 pour cette raison. En effet, tant que vous augmentez votre poids, vous avez besoin de plus d'insuline. Cela dépend également de la sensibilité à l'insuline, car généralement, une jeune personne atteinte de diabète de type 1 peut ne pas être résistante à l'insuline, mais une fois qu'elle prend du poids, elle peut également devenir résistante à l'insuline. Il est donc très difficile de répondre à cette question. Mais oui, il existe un lien entre l'adipogenèse et l'utilisation de l'insuline. Je pense que la bonne solution est de manger ce que l'on mange et de faire de l'activité physique parce que c'est bon pour la santé. Qu'en pensez-vous, Martin ?

Intervenant 1 - 58:24
Je suis d'accord. Il est très important de distinguer le phénotype du diabète, et pas seulement le type, car il existe une grande hétérogénéité entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2. Il est donc important d'avoir un profil phénotypique spécial associé à un facteur de style de vie. Je pense donc que cela doit être abordé à un niveau très individuel et qu'il est difficile de tirer des conclusions générales sur ce sujet. La question suivante, pour laquelle nous avons peut-être le temps d'en poser une dernière, a été posée par Ivan : Comment expliquez-vous les différences de résultats en matière de perte de poids entre les personnes souffrant d'obésité sans diabète et les personnes souffrant d'obésité et de diabète dans le cadre d'une thérapie avec le récepteur GLP-1 et la perte de poids ?

Intervenant 3 - 59:16
Oui, c'est une question très, très intéressante. J'aimerais bien connaître la réponse. Se pourrait-il qu'il y ait une sorte de résistance à la perte de poids chez une personne atteinte de diabète de type 2 ? Se pourrait-il que cela soit lié d'une manière ou d'une autre au cerveau ? Se pourrait-il que l'inflammation de bas grade ou le statut métabolique de l'excès de glucose ou de quelque chose dans le sang interfère avec votre capacité à réduire votre consommation d'aliments ? C'est, je pense, une explication possible. Mais bien sûr, nous ne le savons pas. Nous ne savons pas si, dans le cas d'une activité physique, la consommation d'énergie est également différente. Et dans de nombreuses études sur le diabète, il ne faut pas oublier que les études sur les médicaments sont réalisées de telle sorte que l'intervention sur le mode de vie n'est pas très intense. Cependant, dans tous les essais liés à l'obésité, même si le diabète de type 2 fait partie de la population primaire, des conseils intensifs sur le mode de vie devraient également être prodigués. Il y a donc beaucoup de choses différentes. J'espère que nous trouverons la réponse. Vous pouvez être celui ou celle qui le fera. Je pense que c'est un sujet très intéressant.

Orateur 1 - 01:00:34
Je pense qu'il y a certainement des opportunités au niveau épidémiologique. Au niveau statistique, il y a aussi une grande marge de manœuvre pour mettre en œuvre et défendre des politiques en termes de recherche translationnelle. Au niveau statistique, il y a aussi une grande marge de manœuvre pour mettre en œuvre et défendre des politiques en termes de recherche translationnelle. um kirk je ne sais pas si vous avez um peut-être une opinion supplémentaire sur cette question pour un étudiant avec un diplôme de master en santé publique.

Intervenant 3 - 01:01:27
Oui, nous avons beaucoup de chercheurs titulaires d'une maîtrise, comme vous dans la communauté de l'obésité. Je pense que c'est parce que l'obésité est si vaste que le diabète est si vaste qu'il faut peut-être se concentrer sur ce qui est vraiment intéressant dans ce domaine. Mais moi-même, par exemple, avant de devenir médecin, j'étais nutritionniste. J'ai donc découvert que j'aurais pu étudier la recherche sur l'obésité. Peut-être pas exactement en examinant des patients, mais il y a beaucoup, beaucoup, beaucoup, beaucoup de cohortes qui ont besoin d'expertise. Le monde regorge donc de données. Mais nous n'avons pas assez de chercheurs pour les analyser. Je suis donc certain qu'il y aura une place pour tout le monde.

Intervenant 1 - 01:02:21
Je pense donc qu'il s'agit là d'une excellente réponse à la peut-être dernière question et d'une excellente occasion et motivation pour nous tous de nous diriger vers la récolte de plus de données et d'être en mesure de les analyser et de travailler avec elles. Kirfid, c'était un grand plaisir de vous avoir parmi nous et je vous remercie pour votre fantastique exposé et pour la discussion très stimulante qui s'en est suivie. J'aimerais également remercier tous les autres panélistes qui ont contribué à l'organisation de ce fantastique webinaire. Et merci à vous tous de vous être joints à nous. Merci également à Alfredo d'avoir co-organisé cette collaboration entre le réseau ESO Early Career Network et l'ESD Early Career Academy. Encore une fois, merci au professeur Pietilajnen pour son excellente présentation et à nos deux communautés de chercheurs en début de carrière pour leur engagement et leurs questions réfléchies.

Intervenant 5 - 01:03:25
Merci à tous. Merci à Marcel et Alfredo. Merci à tous. Merci à tous.