Malgré cette large reconnaissance de l'obésité comme maladie chronique, les recommandations cliniques qui guident le diagnostic de l'obésité et sa prise en charge ne sont pas encore suffisamment alignées sur les processus cliniques normalement adoptés pour d'autres maladies chroniques. Dans de nombreux contextes, le diagnostic de l'obésité reste simplement basé sur les seuils de l'indice de masse corporelle (IMC), sans tenir compte du rôle de la répartition des tissus adipeux.
et fonctionnent en fonction de la gravité de la maladie. De plus, un diagnostic basé uniquement sur des mesures anthropométriques ne tient pas compte de l'impact qu'une accumulation anormale et/ou excessive de graisse corporelle peut avoir sur la santé médicale, fonctionnelle et psychologique. Le stade d'évolution de la maladie n'est souvent pas pris en compte dans l'évaluation clinique.
Les indications relatives à l'utilisation des approches thérapeutiques actuellement disponibles pour la prise en charge de l'obésité restent également principalement axées sur les mesures anthropométriques, et non sur une évaluation clinique plus complète du patient. Les lignes directrices sur l'obésité présentent généralement les stratégies et les approches particulières qui peuvent être utilisées pour chaque classe d'IMC, mais ne guident pas les professionnels de santé dans le choix du traitement approprié en fonction de la gravité clinique de la maladie. Ce cadre obsolète pourrait favoriser l'inertie thérapeutique, entraînant une progression potentielle de l'obésité.
Afin d'inspirer un changement dans la manière dont l'obésité est diagnostiquée et prise en charge par les cliniciens et comprise par les parties prenantes concernées, l'EASO a rédigé ce commentaire, proposant un nouveau cadre pour le diagnostic, la stadification et la prise en charge de l'obésité chez les adultes. “ Nous pensons que ce travail, associé à des initiatives similaires, peut contribuer à orienter la prise en charge de l'obésité dans une direction plus conforme au concept de l'obésité en tant que maladie chronique ”, écrit l'auteur principal, Luca Busetto.
Lisez l'intégralité du commentaire des auteurs Luca Busetto, Dror Dicker, Gema Frühbeck, Jason C. G. Halford, Paolo Sbraccia, Volkan Yumuk et Gijs H. Goossens dans Nature Medicine : https://www.nature.com/articles/s41591-024-03095-3
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Busetto, L., Dicker, D., Frühbeck, G. et al. Un nouveau cadre pour le diagnostic, la stadification et la prise en charge de l'obésité chez l'adulte. Nat Med (2024).
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