Concevoir des interventions de promotion de la santé axées sur les enfants

Intégrer le point de vue des enfants
Une promotion efficace de la santé commence par impliquer les enfants à chaque étape de la conception du programme. Comprendre leurs motivations, leurs préférences et leur environnement social aide à créer des interventions pertinentes et valorisantes.

Stratégies d'engagement créatif
Le storytelling, la gamification et les outils numériques peuvent renforcer la participation et favoriser le maintien d'habitudes saines. Des exemples tirés de programmes communautaires montrent comment des approches ludiques et narratives peuvent favoriser l'apprentissage et le changement de comportement à long terme.

Principes de conception fondés sur des données probantes
Les interventions efficaces combinent des cadres théoriques avec des tests itératifs et les commentaires des enfants, des parents et des écoles. Cela garantit l'adaptation culturelle, l'accessibilité et un impact mesurable.

Promotion de la santé vs prévention de l'obésité
Les intervenants ont souligné que la promotion de la santé diffère de la prévention de l'obésité (maladie). Plutôt que de se concentrer uniquement sur la réduction des risques, les approches centrées sur l'enfant privilégient le bien-être, la participation et les environnements qui facilitent et rendent agréables les choix sains pour tous les enfants.

Étude de cas : Heróis da Fruta (Les héros des fruits)
L'initiative “ Fruit Heroes ” montre comment des actions communautaires ludiques peuvent promouvoir une alimentation plus saine chez les enfants. Le projet souligne l'importance de la collaboration entre les éducateurs, les familles et les partenaires locaux.

Leçons pour les chercheurs et les praticiens
La conception d'interventions centrées sur l'enfant nécessite des compétences interdisciplinaires et une collaboration entre les différents secteurs. L'intégration de la co-création et de l'évaluation continue peut améliorer l'évolutivité et la durabilité.

Orientations futures et prochaines étapes

• Développer l'utilisation d'outils numériques et ludiques pour atteindre divers contextes
• Renforcer la recherche participative avec les enfants et les familles
• Intégrer des cadres d'évaluation axés sur le plaisir, l'autonomisation et l'équité

Les résumés sont générés à partir des transcriptions des réunions.

Les transcriptions sont générées automatiquement. Si vous remarquez une erreur, veuillez envoyer un e-mail à enquiries@easo.org

Intervenant 1
00 h 00 – 02 h 21
Bonjour à tous, bienvenue à l'événement EASO Early Career Network de ce mois-ci. Merci à tous d'être présents. Aujourd'hui, l'événement porte sur la conception d'interventions de promotion de la santé axées sur les enfants. Vous pourrez donc découvrir comment concevoir, mettre en œuvre et évaluer des interventions de promotion de la santé attrayantes pour les enfants et les communautés. La Fondation Novo Nordisk a apporté son soutien à l'EASO pour les activités de développement de l'ECN, qui comprennent cette série de webinaires. Cependant, la Fondation Novo Nordisk n'a eu aucune influence sur le contenu. Aujourd'hui, c'est moi-même, Becky, ainsi que Sabina, qui animerons ce webinaire. Je tiens également à vous rappeler que le webinaire sera enregistré et que vous recevrez l'enregistrement et tous les liens pertinents après l'événement. Ce webinaire fait partie des événements en ligne de notre plateforme d'apprentissage en ligne, organisés environ une fois par mois par l'ECN de l'EASO. L'objectif est de promouvoir le partage des connaissances et le développement des compétences parmi les étudiants et les professionnels en début de carrière dans ce domaine. Je vous rappelle également que l'adhésion à l'ECN est gratuite, tout comme ces webinaires mensuels. Si vous avez des collègues qui, selon vous, pourraient en bénéficier, n'hésitez pas à les encourager à s'inscrire. Aujourd'hui, nous avons deux intervenants. En ce qui concerne les questions, nous aurons une session de questions-réponses à la fin. Elle commencera environ 15 minutes avant la fin, mais vous pouvez poser toutes les questions qui vous viennent à l'esprit dans le chat pendant la session, et vous pouvez également les poser à la fin, en levant la main et en parlant au micro. Je pense également que, comme nous avons deux intervenants, vous pouvez indiquer si votre question s'adresse à un intervenant en particulier. Enfin, nous avons un formulaire de commentaires, et nous vous serions reconnaissants de bien vouloir le remplir à la fin de l'événement. Il sera publié dans le chat. Je vais maintenant passer la parole à Sabina, qui va vous présenter les dernières actualités de l'ECN.

Intervenant 2
02:22 – 04:51
Oui, merci beaucoup, et bienvenue à moi aussi. Donc oui, plusieurs prix et opportunités sont proposés aux membres de l'ECN. Nous vous encourageons tous à vous inscrire ou à postuler. Le lien et toutes les opportunités seront publiés dans le chat, vous les trouverez donc là-bas. Tout d'abord, le conseil d'administration de l'ECN se réjouit d'accueillir les délégués à la masterclass de l'ECN sur les sujets d'actualité liés à l'obésité, qui se tiendra au Portugal du 20 au 22 novembre. Nous avons reçu de nombreuses candidatures solides cette année, alors félicitations à ceux qui ont été sélectionnés. Si vous n'avez pas encore participé à l'un de ces événements, n'hésitez pas à postuler à l'avenir. J'y étais l'année dernière et je vous le recommande vivement. Les soumissions de résumés pour le Congrès européen sur l'obésité (ECO), qui se tiendra du 12 au 15 mai 2026 à Istanbul, en Turquie, sont désormais ouvertes. Soumettez votre résumé avant le 11 janvier 2026 pour partager vos recherches. L'ECN se réunit également à l'ECO pour réseauter et acquérir des connaissances, alors restez à l'affût des dernières nouvelles. L'EASO a le plaisir d'annoncer que l'EASO Novo Discondition, les nouveaux prix Envigester, oh mon Dieu, quel mot long, en fait, il y a quatre prix dans les domaines de la science fondamentale, de la recherche clinique, de l'obésité infantile et de la santé publique, qui seront soutenus jusqu'en 2030 et chacun des quatre prix sera accompagné d'une bourse de recherche de 300 000 DKK. Ainsi, en 2026, les lauréats seront soutenus pour assister et prendre la parole lors d'une session spéciale de remise des prix à l'ICO à Istanbul. Enfin, en parlant d'Istanbul, le programme de l'ICO 2026 comprendra une session ECN pour le prix du meilleur théâtre. Les candidatures seront bientôt ouvertes. N'hésitez pas à postuler si vous êtes sur le point de terminer votre thèse ou si vous l'avez récemment terminée. Deux derniers points : nous publions régulièrement un article sur l'ACN sur le site web de l'ASO et sur les réseaux sociaux. Cet article présente les membres de l'ACN et leurs recherches et est largement diffusé auprès de l'ensemble de la communauté scientifique. Si vous souhaitez que vos travaux soient mis en avant, n'hésitez pas à nous contacter.

Intervenant 1
04:52 – 06:04
Bon, notre premier intervenant aujourd'hui est Mario Silva. Mario a une expérience professionnelle dans les relations publiques et le marketing, avec une expertise dans les campagnes de sensibilisation et de défense des droits. Il est très engagé dans le soutien aux personnes touchées par l'obésité, en particulier les enfants. Depuis 2012, il est président de l'Association portugaise contre l'obésité infantile. Il travaille en étroite collaboration avec des chercheurs et des scientifiques de l'Institut de santé environnementale de la faculté de médecine de l'université de Lisbonne. Depuis 2019, il représente le Portugal au sein de la Coalition européenne pour les personnes vivant avec l'obésité, où il participe activement à la défense des droits des personnes obèses et à l'élaboration de politiques au niveau européen. En 2020, il est devenu membre fondateur du conseil d'administration de l'EASO ECN. Enfin, il est également l'auteur principal du récent livre pour enfants “ Maman, c'est quoi l'obésité ? ”, écrit en l'honneur de sa grand-mère maternelle qui a vécu toute sa vie avec l'obésité sans jamais recevoir de traitement. Merci d'être ici, Mario. Vous pouvez partager vos diapositives lorsque vous êtes prêt.

Intervenant 3
06:05 – 36:16
– Merci beaucoup, Rebecca. Merci aussi, Sabina. Et merci, Lisa, pour cette invitation. Voyons si je peux partager les diapositives. Bon, tout d'abord, merci pour cette aimable invitation. C'est vraiment un plaisir de parler de ce travail que nous menons au Portugal depuis environ 15 ans. Je travaille pour l'Association portugaise contre l'obésité infantile. Nous sommes venus vous présenter quelques réflexions sur la conception d'interventions de promotion de la santé centrées sur l'enfant, inspirées par ces études de cas, Fruit Heroes, qui est le nom de notre programme, et Raquel, qui travaille avec nous à la faculté de médecine par l'intermédiaire de cet institut de santé au Portugal, qui a étudié notre initiative et ses résultats. Elle vous en parlera, ainsi que de la méthodologie, de la manière dont nous obtenons ces résultats et dont nous repensons certaines parties de l'initiative. Je vais commencer par m'exprimer en tant que chef de projet de ce programme depuis 15 ans. Je vais donc parler de l'importance cruciale de la création de partenariats, de l'obtention de financements, de l'apprentissage non seulement des succès, mais aussi des échecs. Et bien sûr, de l'identification des meilleures pratiques que nous pouvons dégager de ce cas et partager avec vous, car partager, c'est aussi prendre soin. Je crois que quelqu'un l'a déjà dit. Et ce type de travail en cours permet de garantir la durabilité de l'initiative à long terme. Pour commencer, permettez-moi de clarifier deux concepts qui prêtent souvent à confusion et qui sont utilisés de manière interchangeable, mais qui, dans notre vision et notre perception, présentent une grande différence. Je tiens donc à préciser que la promotion de la santé n'est pas la prévention de l'obésité. Dans une vision à long terme, elles sont liées, mais elles suivent des chemins très différents. C'est pourquoi il est important de préciser que notre programme, Fruit Heroes, concerne la promotion de la santé, d'accord ? La promotion de la santé s'adresse à tout le monde. Elle vise à autonomiser les personnes de tout âge et ne cible pas spécifiquement certaines personnes. La promotion de la santé consiste à adopter des habitudes saines. Elle se concentre sur certains comportements positifs, tels qu'une bonne alimentation, l'activité physique, les émotions, le bien-être, qui peuvent tous servir d'outils de soutien à toutes les étapes d'un parcours Ansteady, lorsqu'ils sont associés aux traitements les plus efficaces et fondés sur des preuves. La promotion de la santé est donc universelle, inclusive et davantage axée sur les comportements que sur les problèmes eux-mêmes. La prévention de l'obésité, en revanche, consiste à identifier et à soutenir les personnes à risque ou aux premiers stades d'une maladie. Il s'agit donc d'un concept plus clinique, qui nécessite une évaluation et une prise en charge continue par des professionnels de santé qualifiés, et qui est beaucoup plus ciblé. Il n'est donc pas universel, il ne s'adresse pas à tous les enfants dans le cas des enfants dont nous allons parler dans cette présentation. Avec Fruit Heroes, notre initiative, nous ne faisons pas de prévention de l'obésité, nous promouvons la santé. Nous motivons les enfants à suivre les recommandations de l'OMS, l'Organisation mondiale de la santé, en matière de portions quotidiennes de fruits et légumes, de consommation d'eau et d'activité physique. Et nous combinons cela avec des formats éducatifs très amusants et attrayants que Raquel développera de son côté. Pour nous, la prévention de l'obésité commence par un diagnostic précoce. Et pour nous, c'est une affirmation très importante. La prévention de l'obésité ne doit jamais se concentrer sur la culpabilisation. Nous voulons donc clarifier ces deux points. Et nous aimons aussi créer des ponts. Après 15 ans de promotion de la santé avec Fruit Heroes, nous avons donc intégré un projet parallèle que je vous présente dans la diapositive suivante. Ce projet parallèle s'inspire d'un livre publié il y a deux ans, “ Maman, c'est quoi l'obésité ? ”. Nous essayons de faire le lien entre ces deux concepts. Nous nous concentrons donc sur la sensibilisation à l'obésité auprès du public que nous avons déjà grâce à ce programme de promotion de la santé. Nous visitons donc les écoles qui ont déjà mis en place le programme Fruit Heroes, et nous nous rendons dans ces écoles avec des bénévoles formés à la défense des patients. Il s'agit de personnes obèses, d'aidants ou même de professionnels de santé qui vont lire le livre et animer des séances avec les enfants, les enseignants et parfois aussi les parents afin d'apporter des éclaircissements et une meilleure compréhension de l'obésité en tant que maladie chronique multifactorielle. Nous essayons également d'aider les personnes malades à comprendre leur état, ce qui contribue à réduire la stigmatisation et le harcèlement basé sur le WAVE. Nous faisons donc cela et encourageons également les familles et les enfants à demander l'aide de professionnels de santé formés ou à prendre contact avec les associations locales de patients. Nous avons donc voulu aborder ce premier sujet dans cette conversation, car nous pensons que la compréhension de l'obésité commence également par l'empathie et que ces trois éléments doivent être réunis et ne pas être isolés les uns des autres. Nous essayons donc de relier et de créer des ponts entre tous ces concepts et d'être respectueux, en particulier envers les personnes qui vivent avec cette maladie. Cela étant dit, je vais maintenant me concentrer un peu plus sur ce qui nous amène ici. Et merci à tous de vous intéresser à ce que nous faisons au Portugal avec ce programme. Je vais donc me concentrer sur certains des sujets qui font parfois l'objet de questions dans ce genre de conversations. J'ai donc décidé d'aborder également ces sujets et de les développer un peu plus. Nous avons conçu le programme à grande échelle. Souvent, les gens disent : “ Waouh, je lance un projet. Dois-je me limiter à une seule région ? Dois-je commencer par un projet pilote à très petite échelle ou dois-je voir plus grand, dois-je me lancer dans un projet un peu plus ambitieux ? À ce sujet, je peux dire que d'après notre expérience, nous n'avons jamais envisagé de voir petit. Nous avons donc décidé de nous concentrer sur le numérique, sur les ressources numériques et sur les moyens de développer le programme à très faible coût et en utilisant la technologie. C'était il y a 15 ans. Il faut comprendre qu'il y a 15 ans, le monde était un peu différent de ce qu'il est aujourd'hui. Mais pour ne citer qu'un exemple, nous avons commencé par former les enseignants, car ce programme consiste à former les enseignants, qui sont ensuite des bénévoles qui mettent en œuvre toutes les activités dans leurs classes. Et nous avons commencé dès le premier jour par une formation en ligne pour les enseignants. En nous concentrant sur cet aspect, nous avons pu toucher des écoles de tout le pays, y compris les îles, sans avoir un budget énorme pour organiser des formations locales dans chaque région. C'est ce que je veux vous dire. Aujourd'hui, en 2025, nous disposons de nombreux nouveaux outils, des outils technologiques. Nous avons donc l'IA qui peut peut-être être intégrée quelque part dans votre projet, mais utilisez ce que les gens utilisent. D'après notre expérience à l'époque, il n'était pas facile d'amener les enseignants à suivre des formations en ligne, car ils n'y étaient pas habitués. Zoom n'était même pas un mot connu à l'époque. Mais aujourd'hui, nous avons des outils tels que les canaux WhatsApp, auxquels les gens peuvent simplement s'inscrire, et les canaux ne sont pas des groupes. Ainsi, leurs contacts ne sont pas visibles par les autres enseignants. C'est donc très sûr. Ce genre de choses peut être intégré dans les projets actuels. Je voudrais également ajouter que nous avons travaillé sur ce projet de manière à ce qu'il ne soit pas réservé au Portugal. Dès le premier jour, nous avons voulu tester ce projet dans différents pays. Nous travaillons actuellement avec des pays lusophones comme le Brésil, l'Angola, le Mozambique et quelques pays africains. Mais nous avons également mené des projets pilotes avec différentes cultures, toutes situées dans la région méditerranéenne. Donc l'Espagne, l'Italie, la Grèce, Chypre et la Turquie. Et maintenant, nous élargissons également cette recherche. Donc, si vous êtes dans un pays et que vous êtes intéressé par ce type de projets. Nous recherchons actuellement des chercheurs en Roumanie, car nous avons un partenaire là-bas qui souhaite y implanter ce projet. Ce projet est donc conçu pour être adapté à grande échelle et, grâce à la technologie et à des ressources presque entièrement numériques, il est possible de le mettre en œuvre et de le traduire avec un budget très limité. Le deuxième sujet dont je souhaite parler est l'importance des partenariats. Aucun changement national ne se produit seul. Cela vaut pour les gouvernements, pour les ONG, pour tout le monde. Les partenariats sont donc vraiment au cœur de tout ce que nous faisons. Dans notre cas, nous travaillons en étroite collaboration avec les gouvernements nationaux, y compris les gouvernements locaux, les municipalités qui disposent d'équipes de santé publique et de promotion de la santé qui travaillent en étroite collaboration avec les écoles. Nous essayons d'aligner nos projets sur toutes les politiques en cours, non seulement au Portugal, mais aussi, dans la mesure du possible, sur les recommandations internationales. Pour votre information, si vous ne le savez pas, le Portugal vient de recevoir un prix du Groupe de travail interinstitutions des Nations unies pour son travail sur la politique en matière d'obésité. C'était formidable, car dans les commentaires publics, dans un message public, ils nous ont directement mentionnés. Ils ont dit que cela n'aurait pas été possible sans des ONG comme la vôtre. Cela vous montre que votre travail peut être remarqué et qu'il est parfois préférable de s'assurer de travailler avec les bonnes parties prenantes. Je voudrais également ajouter deux remarques supplémentaires à cette diapositive. Cette année, nous célébrons les 15 ans du projet Fruit Heroes. Ce programme a touché 1 million d'enfants. Je ne sais pas pourquoi, mais nous venons de recevoir un message public du président du Portugal nous remerciant pour notre contribution à la santé des enfants grâce à ce programme. C'est vraiment ce qui se passe lorsque vous travaillez avec les parties prenantes sur le terrain. Je tiens également à transmettre tous ces messages à l'ensemble de notre réseau, car nous travaillons en étroite collaboration avec la coalition européenne des personnes vivant avec l'obésité. Nous sommes membres de cette coalition et également de l'équipe IAZU, car nous essayons de nous aligner autant que possible sur ce qui se passe au niveau européen. Cette reconnaissance doit donc nous rappeler à tous que lorsque les gouvernements, les universités et les ONG travaillent ensemble, ces interventions deviennent des mouvements durables et non pas seulement des projets isolés à court terme. Gardez donc à l'esprit ce slogan, qui est celui de l'ECPO : « Luttons ensemble contre l'obésité ». Nous devons tous lutter ensemble contre l'obésité. Et puisque nous parlons de partenariats, je voudrais répondre à l'une des questions les plus fréquemment posées, à savoir comment vous engagez-vous auprès de milliers d'écoles ? Comment cela s'est-il produit ? Ma réponse, honnête, est que nous avons commencé avec un très petit nombre d'écoles et que nous nous sommes développés. Mais comment avons-nous fait ? Nous nous concentrons donc sur les relations, et non sur les bases de données. Pour nous, il est très important d'écouter les enseignants et de nous engager réellement auprès des écoles. C'est pourquoi de nombreuses écoles participent à plusieurs reprises à notre programme. Certaines d'entre elles le font depuis 15 ans et continuent à participer à notre programme, car elles ont de nouveaux élèves, bien sûr. Il ne s'agit donc pas seulement d'envoyer des e-mails ou de collecter des données, mais aussi de discuter avec les gens. Au cours des premières années, nous avons créé un bureau à Caxcais, où se tiendra l'ECN Winter School. Nous y avons eu un bureau pendant de nombreuses années et nous y avons créé une sorte de centre d'appels interne pour les écoles. Nous avons donc formé notre équipe à mener des entretiens motivationnels. Notre équipe avait une formation en santé, en communication et en ressources humaines. Nous avons contacté des listes et des listes d'écoles, nous avons mis à jour les listes avec de nouveaux contacts et nous les avons contactées une par une. À l'époque, l'équipe comptait 10 personnes et la seule chose qu'elle faisait, c'était de contacter les écoles tous les jours et de s'assurer que les gens connaissaient le programme. Pour que vous compreniez quel est le pourcentage, le taux d'adhésion actuel, le taux d'adoption de notre programme est actuellement d'environ 90 %, donc neuf écoles sur dix rejoignent le programme lorsqu'elles sont invitées, et nous essayons d'inviter autant d'écoles que possible. Et bien sûr, il faut aussi noter que le programme est gratuit, universellement gratuit, donc indépendamment du fait qu'il s'agisse d'une école publique ou privée, il est gratuit pour tous. Et pour conclure cette partie du sujet, nous avons parlé de technologie, mais le secret, ce n'est pas la technologie. Le secret, c'est toujours l'empathie. C'est un être humain qui parle à un autre être humain. Les écoles rejoignent notre programme parce qu'elles se sentent écoutées, valorisées et qu'elles comprennent qu'elles font partie de quelque chose de plus grand. Elles voient les résultats dans leurs classes, mais elles voient aussi le pouvoir de faire partie d'un mouvement qui est relayé dans les médias, par les autorités locales, lors de présentations. Elles font donc partie de cette équipe de bénévoles qui mène ce programme extrascolaire et elles en sont fières. Nous construisons donc des relations, nous construisons une communauté de héros des fruits, des héros des fruits adultes. Mais pour faire tout cela gratuitement, nous avons besoin de financement, n'est-ce pas ? Et c'est la deuxième question la plus fréquemment posée : comment faites-vous cela ? Comment financez-vous ce programme ? Et je voulais vous expliquer comment nous procédons. Bien sûr, nous suivons le modèle classique des subventions, bien sûr, car nous sommes une organisation à but non lucratif, et je pense que tout le monde a déjà fait cela. Si vous travaillez dans le milieu universitaire ou dans une ONG, nous recherchons des subventions, peu importe qu'il s'agisse de partenariats publics ou privés ou de parrainages. Nous travaillons avec différents domaines parmi les parrainages d'entreprises. Nous avons donc reçu des financements de banques, de supermarchés, d'assureurs, mais aussi de sociétés pharmaceutiques. Et bien sûr, il y en a quelques-uns, du moins ici dans mon pays, mais lorsqu'il y a des fonds publics, nous essayons bien sûr de les rechercher. Mais je ne suis pas sûr que ce soit une question. Je ne pense pas. Mais nous ne voulions pas dépendre honnêtement de ces opportunités d'appel, car souvent, vous savez, ils demandent des spin-offs, de nouvelles versions et des projets qui ne se concrétisent jamais. Dans notre cas, nous voulions mettre en œuvre exactement le programme que nous avions conçu et nous ne voulions pas réinventer la roue à chaque fois. Nous avons donc cherché un moyen de financer le programme en cours et avons décidé d'opter pour une approche un peu plus créative par rapport à ce qui se fait dans le monde des ONG. Nous avons donc décidé de nous tourner vers les licences et les redevances. Nous explorons donc nos droits de propriété intellectuelle. Nous avons des marques, tous nos programmes sont des marques déposées, nous avons des personnages, nous avons tout cela. Nous utilisons donc toute cette propriété intellectuelle pour créer des livres pour enfants, des jeux de société éducatifs, des fournitures scolaires, et nous avons même réalisé une émission de télévision. Nous vendons tous ces produits et percevons des redevances. Ainsi, chaque fois qu'un crayon Fruit Heroes est vendu dans un supermarché, un petit pourcentage est reversé à l'association sous forme de don. Mais tout cela, qui se produit en même temps au fil des ans, nous apporte également un financement supplémentaire sur lequel nous pouvons compter. Et c'est d'autant plus sûr que certaines demandes ne sont pas approuvées et qu'il s'agit d'une stratégie de financement continue. Vous pouvez voir ici, sur l'image, certains produits. Nous avons également créé des produits alimentaires. Il s'agit de pommes, de poires, de carottes et d'eau, tous portant la marque des personnages du programme. La réponse à cette question est donc la créativité. Vous n'avez pas besoin de faire la même chose que nous, mais essayez de penser de manière créative et originale. Vous pouvez ainsi trouver des moyens de financer vos propres programmes. Et vous pouvez vous joindre à nous si vous souhaitez mettre en place ce programme dans votre pays. Nous sommes ouverts à cette idée afin d'attirer davantage de partenaires dans le réseau que nous sommes en train de construire ici. La diapositive suivante traite de l'échec, car tout n'est pas toujours couronné de succès. Je voulais vous présenter cet exemple, d'abord parce que les organisateurs avaient l'intention de se concentrer sur ce point au début. Le défi qu'ils nous ont lancé était de concentrer cette présentation sur ce projet scientifique spécifique que nous avons lancé il y a quelques années, en 2022. Nous avons lancé une application. Comme je vous l'ai dit précédemment, nous essayons tous les moyens possibles pour étendre les effets du programme, sans nous limiter à l'école. Nous essayons donc de le faire autant que possible. Je pense que c'est la dernière diapositive, d'accord ? Je dis de compter. C'est donc la dernière diapositive. Nous avons donc lancé cette application. Elle a remporté un énorme succès. Elle a été téléchargée de nombreuses fois dès la première semaine et a suscité beaucoup d'intérêt dans les médias. Nous avons remporté un prix de l'ECPO, qui était à l'époque un prix EASO-ECPO pour le World of Busy DJ 2022. Nous avons mené une excellente campagne de sensibilisation, mais nous n'avons pas pu poursuivre ce projet en raison de la technologie. J'ai commencé par la technologie et je terminerai aussi par la technologie, car certaines technologies échappent tout simplement à notre contrôle. Vous ne pouvez donc pas imaginer tout ce qui doit se passer en arrière-plan. Et pour une application, nous n'avions aucune idée et notre fournisseur ne nous avait pas préparés à ce que cela allait être une histoire sans fin de mises à jour techniques avec des coûts de maintenance élevés. Pour que vous compreniez, depuis la fin de la première semaine, nous avons reçu environ 100 réclamations par semaine, car les gens pouvaient télécharger l'application, mais elle ne fonctionnait pas sur leur système en raison des caractéristiques spécifiques de leur smartphone et de la technologie qui ne fonctionnait pas correctement, etc. Ce que je voulais dire avec cela, c'est que parfois, il faut accepter la réalité et abandonner. Dans notre cas, nous avons décidé de ne pas poursuivre avec cette application, car elle allait épuiser tout notre financement. (rires) Voilà donc les messages à retenir, mais je ne vais pas m'étendre sur le sujet, car Raquel va vous présenter la partie qui intéresse probablement la plupart d'entre vous, à savoir les résultats concrets et mesurables de ce projet. Pour ma part, c'est tout. Si vous avez des questions, je me ferai un plaisir d'y répondre.

Intervenant 1
36:19 – 37:33
– Merci, Mario. C'était un aperçu très intéressant de Brute Heroes. Et c'est formidable d'apprendre que ce projet a obtenu la reconnaissance qu'il méritait. Nous allons maintenant passer la parole à Raquel. Pendant que Raquel partage ses diapositives, je vais vous la présenter brièvement. Raquel Martins est doctorante en nutrition à la faculté de médecine de Lisbonne, à l'université de Lisbonne. Sa thèse vise à évaluer l'efficacité d'une intervention en milieu scolaire utilisant des techniques de gamification et de narration pour promouvoir la consommation de fruits et légumes chez les enfants. Elle est titulaire d'une licence en nutrition et diététique et d'un master en maladies métaboliques et comportement alimentaire. Depuis 2019, Raquel travaille comme nutritionniste et chercheuse à l'Institut de santé environnementale de la faculté de médecine de Lisbonne, où elle collabore à plusieurs projets axés sur la santé publique et environnementale, l'éducation nutritionnelle, les interventions comportementales et la littératie en santé. Merci encore d'être ici, Raquel, et n'hésitez pas à partager vos diapositives lorsque vous serez prête. Je les partage déjà. Vous pouvez les voir ? Oh, super. Oui, oui, je les vois.

Intervenant 4
37:34 – 52:17
Merci, Rebecca, Lisa et Mario, bien sûr. Afin de gagner du temps pour la séance de questions-réponses, je vais passer la première partie de ma présentation. Mais pour vous donner une idée, elle portait sur la consommation de fruits et légumes, son impact sur la santé, les recommandations alimentaires actuelles et la consommation chez les enfants. Je pense que personne n'est surpris d'apprendre que nous sommes en dessous des recommandations de l'OMS. Je vais passer directement aux interventions en milieu scolaire, car les écoles ont été identifiées comme des lieux idéaux pour promouvoir ces interventions de promotion de la santé. En effet, les écoles offrent un environnement structuré où les enseignants, les éducateurs et les pairs peuvent servir de modèles et ainsi renforcer les comportements sains chez les enfants. De plus, ces interventions en milieu scolaire ont le potentiel d'atteindre des enfants issus de milieux ethniques et socio-économiques divers. Lorsque l'on examine la littérature, on constate qu'il existe diverses approches en matière d'interventions en milieu scolaire, allant de l'éducation nutritionnelle dans les programmes scolaires aux changements environnementaux visant à promouvoir des comportements plus sains, en passant par la distribution gratuite de fruits et légumes ou d'autres aliments dans les écoles. Mais lorsque nous examinons la littérature et que nous réfléchissons à la conception d'interventions ciblant les enfants, ce qui fonctionne vraiment et ce que la littérature nous dit, c'est que nous devons d'abord proposer des activités adaptées à l'âge des participants et, bien sûr, à leur niveau scolaire. Il est également important d'inclure des mascottes ou des personnages de dessins animés liés aux habitudes alimentaires, car lorsque nous faisons cela, nous créons, en créant ces éléments, les enfants commencent à associer le projet au personnage, ce qui est important pour garantir leur engagement. Une autre règle d'or concernant ces interventions consiste à inclure ces thèmes liés à l'alimentation dans le programme scolaire. Un autre aspect qui détermine le succès des interventions est la durée et la fréquence, ce qui signifie qu'il est préférable d'avoir une intervention structurée sur une certaine période plutôt que des sessions uniques ou isolées, surtout si ces sessions ne sont pas évaluées. Au niveau des enseignants et des parents, il est important de veiller à la formation des enseignants sur les thèmes liés à l'alimentation, et il est important d'inclure à la fois les parents et les enseignants, car ce sont les deux environnements, l'école et la maison, où les enfants passent la plupart de leur temps. Il est particulièrement important d'inclure la famille afin que les changements que nous essayons d'initier à l'école puissent également s'étendre à l'environnement familial. Et bien sûr, il est également important de tenir compte du contexte socio-économique du lieu ou de l'environnement où l'intervention aura lieu. Enfin, il est important de veiller à ce que les activités ne soient pas uniquement théoriques ou pratiques, mais qu'elles trouvent un équilibre entre les deux. Il faut également s'assurer que les interventions progressent dans le temps, ce qui signifie que nous devons intégrer de nouvelles informations au fur et à mesure et veiller à ce que les informations acquises précédemment soient conservées au quotidien. Passons maintenant à un exemple pratique, celui des « Fruits Heroes ». Il s'agit d'un programme scolaire de cinq semaines conçu pour les écoles maternelles et primaires et mis en œuvre dans toutes les régions du Portugal. Il est développé et promu par l'Association portugaise contre l'obésité infantile depuis 2011 et est donc mis en œuvre chaque année. Au cours des 15 dernières années, nous avons touché plus d'un million d'enfants, comme Mario vous l'a dit précédemment. Quels sont nos objectifs ? Nous avons trois objectifs principaux : premièrement, augmenter la consommation de superaliments, c'est-à-dire de fruits et légumes, chez les enfants. Deuxièmement, réduire la consommation d'aliments ultra-transformés, c'est-à-dire les aliments riches en sucre, en sel et en graisses saturées. Enfin, nous visons également à promouvoir la culture de la durabilité alimentaire afin d'encourager des habitudes familiales plus saines pour les enfants et la planète. Alors, comment encourageons-nous la consommation de fruits et légumes ? Nous appelons cela la méthode des 3R, c'est-à-dire le rôle modèle, la répétition et la récompense. Dans le premier volet, le rôle modèle, nous utilisons des techniques de narration, où chaque jour, dans le cadre scolaire, en classe, les enseignants consacrent 5 à 10 minutes à la lecture ou à la diffusion d'une version audio d'un conte pédagogique ludique mettant en scène des héros fruitiers. Dans ces vidéos et ces contes, les personnages acquièrent des superpouvoirs, c'est-à-dire des bienfaits pour la santé, grâce à la consommation de fruits et légumes. Pour cette composante, les enseignants ont accès à des masques, des marionnettes à doigt, de la musique et des vidéos. Je ne vous montrerai pas le matériel en détail, mais je vous présente ici quelques impressions du matériel afin que vous puissiez vous faire une idée de son aspect. Il s'agit, par exemple, d'une série de vidéos, qui étaient en fait une émission de télévision, et les enseignants peuvent utiliser ce matériel pour la composante « donner l'exemple » de l'intervention. Nous avons ensuite les techniques de gamification dans le volet répétition. Ici, chaque enfant reçoit cet outil que nous appelons le « passeport quotidien des héros des fruits ». En gros, si les enfants consomment des fruits et légumes à l'école ce jour-là, et seulement s'ils le font, ils gagnent une étoile dans cet outil. Ils peuvent colorier l'étoile du jour. Cet outil est important car il nous permet de suivre les progrès de chaque enfant et renforce l'engagement envers des comportements sains. En gros, nous encourageons la formation d'une habitude par cette pratique quotidienne répétée de consommation alimentaire. Et ensuite, vous pouvez gagner une étoile sur votre passeport. Enfin, nous avons la composante récompense, où nous utilisons des techniques de renforcement positif. À la fin de chaque semaine, les enfants reçoivent des récompenses pour les motiver à consommer des fruits et légumes tous les jours. Ces récompenses peuvent être des bracelets, des drapeaux ou des marque-pages. J'ai ici les bracelets et les marque-pages que les enfants peuvent colorier après les avoir imprimés, bien sûr. Nous avons ajouté d'autres éléments à l'intervention. L'un d'entre eux est la diversité alimentaire, que nous essayons de promouvoir en encourageant la consommation de fruits et légumes de différentes couleurs. Nous avons cinq semaines et nous avons basé notre méthodologie sur le concept « Harvard Rainbow », qui classe les fruits et légumes en cinq groupes en fonction de leur teneur en certains nutriments. Pour vous donner une idée, la deuxième semaine de l'intervention encourage la consommation de fruits et légumes orange, comme les carottes et les oranges. Nous expliquons aux enfants que ceux-ci sont bons pour leur vue, car ils contiennent de la vitamine A. Tout cela est basé sur le concept « Harvard Rainbow ». Nous encourageons également la diversité alimentaire en incitant les enfants à goûter chaque semaine de nouveaux fruits et légumes de chaque couleur. Comme je vous l'ai dit précédemment, nous mettons également l'accent sur la durabilité et nous essayons d'y parvenir en encourageant la consommation de fruits et légumes locaux et de saison, ainsi qu'en organisant des activités dans les jardins scolaires, notamment la plantation d'arbres fruitiers. Nous avons mis en place cette activité en 2021. Depuis, plus de 1 000 arbres fruitiers ont été plantés dans des écoles à travers le Portugal. Au cours de ces 15 dernières années, qu'avons-nous appris en mettant en œuvre cette intervention à l'échelle nationale ? La première chose concernait la durée de l'intervention. D'après les données de l'année scolaire 2018-2019, l'intervention durait alors 12 semaines au lieu des cinq semaines actuelles. À l'époque, nous étudiions la consommation régulière de fruits et légumes, que nous définissons comme la consommation de fruits et légumes pendant au moins 75 % des jours d'école pendant un minimum de quatre semaines et le maintien de ce comportement jusqu'à la fin de l'intervention. Et grâce aux données de cette année scolaire, nous avons constaté qu'à la quatrième semaine, 40% des enfants avaient déjà atteint cette consommation régulière de fruits et légumes et l'avaient maintenue jusqu'à la dernière semaine de l'intervention. À ce moment-là, 55% des enfants avaient adopté ce comportement. Et comme ce chiffre de 40% est déjà un résultat significatif, nous avons décidé de raccourcir l'intervention à cinq semaines. Et bien que je n'aie pas ici de résultats spécifiques à vous montrer, nous constatons de manière constante, indépendamment de la durée de l'intervention, une augmentation de la consommation de fruits et légumes chez les enfants qui ont participé à l'intervention dans la monétisation que nous effectuons chaque année. Une autre chose que nous avons apprise concerne la charge liée à la collecte de données, car jusqu'à l'année scolaire 2018-2019, les données étaient collectées par les enseignants à l'aide de questionnaires papier et stylo, et l'unité d'échantillonnage était les élèves. Ainsi, nous avons eu environ 27 inscriptions d'élèves, mais nous n'avons collecté les données que d'environ 5 000 d'entre eux. Mais avec quelques changements, tout d'abord la durée de l'intervention, nous avons également commencé à collecter des données via des formulaires en ligne, et nous avons commencé à prendre comme unité d'échantillonnage la classe plutôt que les élèves. Nous avons ainsi considérablement augmenté le nombre d'inscriptions et de données collectées. Comme vous pouvez le constater, nous avons reçu environ 80 inscriptions d'élèves et nous collectons des données pour près de 20 000 élèves. Bien sûr, certains de ces changements ont des limites, mais j'y reviendrai dans une minute. Pour conclure sur les leçons que nous avons apprises au cours des 15 dernières années, nous avons constaté qu'il existe des facteurs facilitant et des obstacles à l'adhésion à l'intervention. En gros, nous organisons une présentation annuelle des guides aux enseignants, nous leur envoyons ces guides et ils sont chargés d'imprimer les supports d'intervention et de les distribuer aux enfants. D'après les commentaires des enseignants, nous constatons que si ces supports pouvaient être fournis gratuitement, ils seraient plus enclins à adhérer à l'intervention. Un autre facteur qui facilite l'adhésion à l'intervention est la possibilité d'offrir des incitations aux enseignants. À la fin de l'année, nous leur remettons des livres en édition exclusive sur l'intervention, des jeux de société pour la classe, des faits sur les missions accomplies et des graines de fruits et légumes. Un autre élément qui favorise l'adhésion est la possibilité pour la classe d'interagir en personne avec les personnages fruitiers. Parmi les obstacles, on peut citer, bien sûr, l'implication des familles dans les activités scolaires, la surcharge de projets scolaires auxquels les enseignants ont accès chaque année et les priorités qu'ils se fixent en fin de compte. Pour conclure, comme je vous l'ai déjà dit, nous avons commencé à utiliser la classe comme unité d'échantillonnage dans le cadre de nos tests futurs, qui sont déjà en cours. Nous avons donc adopté une approche écologique. Celle-ci présente bien sûr certaines limites. L'intervention elle-même avait déjà une autre limite, à savoir l'absence de groupe témoin. Nous essayons de remédier à ces limites dans le cadre de ma thèse de doctorat, pour laquelle nous mènerons un essai contrôlé randomisé en grappes à deux bras avec un groupe d'intervention et un groupe témoin. Le groupe témoin sera passif. Nous aurons comme unités d'échantillonnage les enfants et le résultat principal sera la consommation de fruits et légumes évaluée en fonction du nombre de portions consommées à l'école à trois moments différents : au début, pendant l'intervention et après la fin de l'intervention. C'est là que réside la force du projet, car nous aurons une évaluation à long terme, ce qui n'est pas habituel. Nous examinerons également la qualité nutritionnelle des collations scolaires que les enfants apportent de la maison. L'hypothèse ici est la suivante : si les enfants mangent plus de fruits et légumes, qu'en est-il de la qualité nutritionnelle de leurs collations ? Mangent-ils moins d'aliments ultra-transformés ? Pour finir, nous menons toujours une étude pilote, toujours avec une approche écologique, mais l'idée ici est de voir ce qui se passe avec l'intervention lorsque nous supprimons certains des obstacles que nous avons déjà identifiés. En gros, que se passe-t-il si nous pouvons fournir gratuitement le matériel nécessaire à l'intervention, si nous fournissons gratuitement des fruits et des légumes, et si la collecte de données n'est pas effectuée par les enseignants, mais par des professionnels formés. Grâce à cette étude pilote et à ma thèse de doctorat, nous pourrons également identifier d'autres facteurs facilitant ou entravant l'adhésion et la mise en œuvre de l'intervention en organisant des groupes de discussion avec les enseignants, les enfants et les parents. Voilà, c'est tout pour moi. Merci et désolé pour cette longue intervention.

Intervenant 1
52:18 – 52:50
– Merci Raquel, c'était génial. Oui, c'est formidable de voir tous les différents éléments créatifs et aussi que vous obtenez des résultats positifs. Passons maintenant à la séance de questions-réponses. Je vois qu'il y a déjà une question dans le chat, n'hésitez pas à en ajouter d'autres entre-temps. Mais la première question est la suivante : y a-t-il eu des commentaires ou des analyses du programme auprès de populations diverses ou particulières ? Je pense à l'aversion sensorielle chez certaines populations et je me demande si l'approche de récompense comportementale a été couronnée de succès.

Intervenant 3
52:57 – 58:39
– Salut, Cal, tu veux commencer ? Tu veux que je commence ? – D'accord, je pense que l'approche basée sur la récompense comportementale est l'une des plus efficaces. Si nous incluons les tableaux de récompenses dans cette approche, la récompense quotidienne consistant à gagner des superstars au nom des autres, c'est le tableau de récompenses, c'est certainement l'approche la plus efficace, car c'est la répétition qui fait que le comportement devient une habitude. Les recherches sont très claires à ce sujet. Mais je pense que Raquel peut peut-être compléter cela. En ce qui concerne les populations diverses ou particulières, je pense que nous ne disposons pas de données officielles, mais nous avons des retours informels d'enseignants qui travaillent depuis 15 ans avec 10 000 écoles. Donc oui, nous avons très peu de cas d'aversion sensorielle. Mais comme le programme ne se concentre pas uniquement sur un fruit ou un légume, l'idée principale est d'essayer différents fruits et légumes. L'aversion sensorielle ne concerne donc pas tout le monde, et cela fonctionne de la même manière. Mais j'ai quelques rapports sur des enfants qui ont une très forte aversion sensorielle pour certains aliments ou pour les fruits en général. Et le retour final est qu'ils ont tout de même amélioré leur répétition quotidienne pendant les cinq semaines, et qu'ils ont au moins pu goûter ou toucher les aliments, car certaines versions consistent même à toucher les fruits et légumes. Cela permet d'améliorer la situation des enfants dans chaque situation spécifique, mais nous ne sommes pas prêts à partager des données officielles à ce sujet, seulement des commentaires informels. Nous disposons de certaines données sur des populations diverses et particulières. Ainsi, presque chaque année, nous recueillons des données, notamment sur la classification des enfants. Nous avons une classification des écoles basée sur un score. Il s'agit essentiellement de déterminer s'ils peuvent bénéficier de repas gratuits à l'école ou si les prix sont réduits pour leurs enfants en raison de la situation de faible revenu de leur famille. Ce classement est connu des enseignants. Lorsqu'ils partagent cette information, c'est sur une base volontaire, ce n'est bien sûr pas obligatoire, mais nous disposons de certaines données à ce sujet. Si nous le souhaitons, nous pouvons donc essayer de comprendre si le programme a un impact plus important sur les populations à faibles revenus. Si nous voulons le faire, nous pouvons certainement effectuer ce type d'analyse approfondie, ainsi que sur des populations très spécifiques. Nous avons des communautés qui non seulement ont de faibles revenus, mais qui sont issues d'une culture très spécifique, plus subtile dans certaines régions. Ce ne sont pas des données que nous collectons, mais nous le savons grâce au travail de terrain que nous effectuons également. Et cela fonctionne de manière transversale sur tous les types de populations diverses. Les résultats sont donc les mêmes et pratiquement identiques. Mais en fait, l'un des projets pilotes que nous lançons cette année nous permettra d'obtenir des informations plus approfondies à ce sujet, car il s'agit d'un quartier très spécifique de Lisbonne qui a été choisi spécialement en raison de la diversité de sa population. Nous disposerons donc de plus de données à ce sujet à l'avenir. Raquel, je ne sais pas si vous souhaitez ajouter quelque chose.

Intervenant 4
58:41 – 59:34
– Je pense que vous avez déjà tout dit, mais pendant que vous parliez, je me suis souvenu que, même si nous ne disposons pas de données sur cette version sensorielle, nous avons des retours des enseignants concernant la diversité alimentaire. Je peux dire que tous les enseignants à qui nous avons parlé encouragent les enfants à goûter de nouveaux fruits et légumes. Nous avons mené une étude pilote en milieu clinique et l'un des commentaires que nous recevons régulièrement est que les enfants sont capables de goûter ces nouveaux fruits et légumes, qu'ils les ont finalement appréciés et qu'ils ont commencé à dire « j'aime les carottes, j'aime les tomates », alors qu'avant l'intervention, ils ne les aimaient pas. C'est donc également un résultat positif que nous observons. D'accord, merci à vous deux.,

Intervenant 1
59:34 – 59:59
Merci pour cette excellente question, Ronan. Je pense que nous n'avons plus de questions dans le chat. Quelqu'un souhaite-t-il poser une dernière question rapide ? Non, je ne vois personne lever la main. Très bien, merci encore Mario et Raquel, ce fut une session brillante. Merci à tous d'avoir participé et nous espérons vous revoir lors de la prochaine session.