Les régimes végétaliens favorisent la perte de poids et réduisent le taux de glycémie chez les adultes en surpoids ou atteints de diabète de type 2.

• L'analyse de 11 essais randomisés révèle que le fait de suivre un régime végétalien pendant au moins 12 semaines peut favoriser la perte de poids et le contrôle glycémique chez les adultes en surpoids ou atteints de diabète de type 2.

Un régime végétalien de 12 semaines peut entraîner une perte de poids cliniquement significative et améliorer le contrôle glycémique chez les adultes en surpoids et ceux atteints de diabète de type 2, selon une méta-analyse de 11 essais randomisés (poster PO4.26) impliquant près de 800 participants (âgés de 18 ans ou plus), présentée lors du congrès de cette année par Anne-Ditte Termannsen et ses collègues du Steno Diabetes Center de Copenhague, au Danemark.

Cependant, les régimes végétaliens riches en fruits, légumes, noix, légumineuses et graines, sans aucun aliment d'origine animale, n'ont pas eu d'effet sur la tension artérielle ou les triglycérides (un type de graisse dans le sang) par rapport à d'autres régimes alimentaires.

Pour cette étude, les chercheurs ont procédé à une revue systématique et à une méta-analyse de tous les essais randomisés pertinents en langue anglaise, publiés jusqu'en mars 2022, comparant l'effet des régimes végétaliens à celui d'autres types de régimes sur les facteurs de risque cardiométaboliques : poids corporel, indice de masse corporelle [IMC], taux de glycémie, pression artérielle systolique et diastolique, cholestérol total, cholestérol des lipoprotéines de basse densité (appelé ‘ mauvais cholestérol ’), cholestérol à lipoprotéines de haute densité et triglycérides.

Les régimes végétaliens ont été comparés soit à des groupes témoins passifs (participants continuant à suivre leur régime alimentaire normal sans changement), soit à des groupes témoins actifs (participants suivant d'autres régimes alimentaires tels que le régime méditerranéen, différents régimes pour diabétiques ou des régimes à portions contrôlées).

Les données ont été analysées pour 11 études portant sur 796 personnes (âgées en moyenne de 48 à 61 ans) en surpoids (IMC de 25 kg/m²).² ou plus) ou un diabète de type 2. Les essais ont duré au moins 12 semaines (durée moyenne de 19 semaines) et ont considéré une perte de poids d'au moins 5 kg (11 lb) comme cliniquement significative.

Les analyses ont montré que, par rapport aux régimes alimentaires témoins, les régimes végétaliens réduisaient considérablement le poids corporel (effet moyen de -4,1 kg) et l'IMC (-1,38 kg/m²).²). Mais les effets sur le taux de glycémie (-0,18 point %), le cholestérol total (-0,30 mmol/L) et le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (-0,24 mmol/L) étaient plutôt faibles.

Des analyses plus approfondies ont révélé des réductions encore plus importantes du poids corporel et de l'IMC lorsque les régimes végétaliens ont été comparés à la poursuite d'un régime alimentaire normal sans changement alimentaire (-7,4 kg et -2,78 kg/m² respectivement), par rapport aux autres régimes d'intervention (-2,7 kg et -0,87 kg/m²).

“ Cette évaluation rigoureuse des meilleures données disponibles à ce jour indique avec une certitude raisonnable que le fait de suivre un régime végétalien pendant au moins 12 semaines peut entraîner une perte de poids cliniquement significative et améliorer le taux de glycémie, et peut donc être utilisé dans la prise en charge du surpoids et du diabète de type 2 ”, explique Termannsen. “ Les régimes végétaliens entraînent probablement une perte de poids, car ils sont associés à une réduction de l'apport calorique en raison d'une teneur plus faible en graisses et d'une teneur plus élevée en fibres alimentaires. Cependant, des preuves supplémentaires sont nécessaires concernant d'autres résultats cardiométaboliques. ”

Les chercheurs soulignent plusieurs réserves concernant leurs conclusions, notamment la petite taille des échantillons dans la majorité des études, le fait que les régimes végétaliens variaient considérablement en termes de teneur en glucides, protéines et lipides, et qu'aucune des études ne prescrivait un régime témoin correspondant exactement au régime d'intervention à tous les autres égards, à l'exception du végétalisme. Par conséquent, les effets des interventions végétaliennes sur la santé cardiométabolique peuvent être en partie dus aux différences de composition en macronutriments et d'apport énergétique entre les groupes.

Contacter l'auteur Anne-Ditte Termannsen, Hôpital universitaire de Copenhague, Centre Steno pour le diabète, Copenhague, Danemark E) anne-ditte.termannsen@regionh.dk

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