Rencontrez le Dr Tryggvi Helgason, directeur de Heilsuskolinn, l'école de santé basée à l'hôpital universitaire Landspitali. Cette équipe multidisciplinaire de 8 personnes comprend des experts en pédiatrie, psychologie, soins infirmiers, sciences du sport et enseignement, travail social et nutrition.
Merci de nous avoir accordé cet entretien, Dr Helgason. Nous sommes ravis d'en savoir plus sur votre COM ! Veuillez décrire la philosophie et l'approche de votre COM en matière de soins aux patients.
Nous sommes une équipe multidisciplinaire qui aide les familles d'enfants souffrant d'obésité et ayant une tendance inhérente à prendre du poids plus rapidement que les autres enfants. Notre objectif est d'accompagner les enfants et leurs familles vers un mode de vie qui leur permette de vivre dans un environnement obésogène malgré cette tendance. Nous considérons notre traitement comme un traitement à long terme, visant à réduire le nombre d'enfants atteignant l'âge adulte en souffrant d'obésité. Pour ceux qui continuent à souffrir d'obésité à l'âge adulte malgré le traitement, nous cherchons à les aider à adopter un meilleur mode de vie. Nos principales méthodes sont le traitement cognitivo-comportemental, l'entretien motivationnel et les approches de groupe. Notre atout le plus précieux dans la thérapie est le lien que nous tissons avec le patient. Le respect du patient et de sa famille est essentiel, et le langage axé sur le patient en est une partie logique. Le traitement médical occupe une place de plus en plus importante dans notre approche, car les options pharmacothérapeutiques se multiplient et nos connaissances sur les effets négatifs de l'obésité non traitée s'améliorent.
Excellent, merci. Quels traitements et services spécifiques contre l'obésité votre COM multidisciplinaire propose-t-il ?
Notre thérapie s'articule autour d'un traitement cognitivo-comportemental et d'entretiens motivationnels. Nous évaluons tous les aspects de l'obésité ; bien sûr, l'alimentation et l'exercice physique sont essentiels, mais le sommeil, le bien-être mental, l'organisation familiale et le soutien scolaire sont également pris en compte de manière quasi systématique. Nous constatons de plus en plus souvent des problèmes dans d'autres systèmes de l'organisme que le tissu adipeux, notamment au niveau du glucose et du foie. Cela a conduit à une augmentation des traitements médicaux à base de metformine et de médicaments GLP1. L'entraînement, la physiothérapie, les traitements psychologiques approfondis et d'autres thérapies sont proposés en dehors de notre COM. Nous n'avons orienté aucun enfant vers une chirurgie métabolique. C'est une possibilité en Islande, mais cette chirurgie n'est généralement proposée qu'après que les patients ont atteint l'âge de 18 ans. Nous suivons les enfants depuis leur première visite (généralement vers l'âge de 12 ans, mais entre 2 et 18 ans) jusqu'à l'âge de 18 ans. Parfois, en particulier pour les enfants vivant à la campagne, un suivi à long terme est organisé avec les médecins généralistes locaux. Lorsque les enfants atteignent l'âge de 18 ans, ils sont suivis par leur médecin généraliste, à l'exception des enfants présentant les degrés d'obésité les plus élevés, qui sont parfois orientés directement vers la clinique tertiaire pour adultes afin de bénéficier d'un soutien et de soins continus.
C'est formidable d'avoir un aperçu de vos services COM. Pourriez-vous nous parler des principaux défis auxquels votre COM est actuellement confronté ?
Le principal défi auquel sont confrontés nos COM est la longue liste d'attente des patients. Cela s'explique par la prévalence croissante de l'obésité infantile et la faible disponibilité des options de traitement. En Islande, la prévalence de l'obésité a rapidement augmenté, passant de 5% à 7,3% au cours des six dernières années. Cette augmentation intensifie la demande pour nos services, mais souligne également le besoin croissant de campagnes de sensibilisation et de plaidoyer auprès du gouvernement et des responsables de la santé afin de susciter le changement. En outre, la prévalence de l'obésité est plus prononcée dans les zones rurales, où les options de traitement sont actuellement limitées. Anticipant l'intégration d'options de traitement supplémentaires, nous prévoyons une demande accrue pour nos services de conseil, en particulier en ce qui concerne la mise en œuvre de ces nouvelles modalités de traitement dans les centres de santé locaux.
Merci Tryggvi. Pour finir, quels sont les principaux objectifs et projets de votre COM pour les trois à cinq prochaines années ?
Nous avons pour objectif de doubler les effectifs de notre équipe, ce qui nous permettra d'augmenter notre capacité de traitement d'environ 50%. Cela signifie que nous pourrons également aider les centres de santé locaux dans le traitement de l'obésité infantile. Les responsables de notre département soutiennent pleinement cette initiative, et l'organisation du financement nécessaire à cette expansion est en cours.
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