Pleins feux sur les COM adultes de l'EASO : Centre intégré de recherche et de traitement (IFB) des maladies liées à l'adiposité, Centre médical universitaire de Leipzig, avec le professeur Matthias Blüher, le professeur Michael Stumvoll et le professeur Antje Körner.

Le professeur Matthias Blüher et le professeur Michael Stumvoll dirigent le Centre intégré de recherche et de traitement (IFB) des maladies liées à l'obésité, un centre spécialisé dans le traitement des enfants, des adolescents et des adultes situé au Centre médical universitaire de Leipzig, en Allemagne. L'équipe multidisciplinaire spécialisée qui travaille dans ce centre est composée de 12 médecins (endocrinologues, chirurgiens), 15 diététiciens et 6 psychologues.

C'est formidable d'en savoir plus sur les activités de ce COM. Veuillez décrire les activités d'éducation et de formation proposées par votre COM.

Notre COM dispense des cours sur l'obésité et son traitement. Ces cours sont dispensés dans le cadre de différents programmes et sur différents thèmes, allant de la médecine à la bio-informatique en passant par la médecine interne pour les étudiants en médecine dentaire. À l'université de Leipzig, il existe également un cours obligatoire à option qui fait partie intégrante du cursus médical, intitulé “ Médecine nutritionnelle ”, auquel notre COM participe. Le personnel de notre COM soutient et supervise également les doctorants en médecine et en sciences nutritionnelles qui travaillent sur leur thèse de doctorat, ainsi que les étudiants en sciences nutritionnelles qui travaillent sur leur mémoire de master.

Nous aimerions en savoir plus sur les soins prodigués aux patients et leur expérience au sein de votre COM. Pourriez-vous nous décrire la philosophie et l'approche de votre COM en matière de soins aux patients ? Comment votre COM mesure-t-elle la satisfaction des patients et les résultats obtenus ?

L'obésité est une maladie très complexe. C'est pourquoi nous souhaitons proposer une approche thérapeutique personnalisée, pouvant inclure des options de traitement comportemental et/ou chirurgical. En termes de mesure de la satisfaction des patients et des résultats, l'hôpital universitaire dispose d'un système de gestion de la qualité standardisé pour tous les patients, qui permet de prendre en compte leurs opinions et leurs commentaires. Les patients souffrant d'obésité sont également invités à remplir volontairement, à intervalles réguliers, des questionnaires de satisfaction sur le programme de traitement. Nous sommes encore en train de recueillir et de traiter ces commentaires, mais nous attendons avec impatience les résultats.

Veuillez partager un cas clinique récent, décrire les défis pertinents et la manière dont votre équipe les a abordés et/ou résolus dans votre COM.

Nous avons récemment reçu une demande d'une proche inquiète, qui cherchait un traitement pour un membre de sa famille. Malheureusement, la communication directe avec le patient potentiel s'est avérée difficile au départ en raison de restrictions liées à sa santé mentale. De plus, le patient potentiel vit à environ 100 kilomètres de distance, seul avec un jeune enfant et sans autre soutien familial. Le proche, qui vit également à plusieurs centaines de kilomètres, a souligné l'absence de médecin de famille. Lorsque nous avons commencé le traitement, il était clair que le patient était confronté à des difficultés importantes en matière de mobilité, avec un IMC supérieur à 105, et qu'il devait utiliser un moyen de transport spécialisé géré par les pompiers. Afin de répondre aux besoins de notre patient et de lui assurer un certain confort, notre COM a commandé des lits spécialisés, des fauteuils roulants et des coussins de positionnement pour les prochains rendez-vous à la clinique. L'équipe COM a également dû réagir rapidement pour renforcer le soutien et la prise en charge de l'obésité proposés à la patiente, car entre le premier et le deuxième rendez-vous, son poids avait augmenté. Pour ce faire, l'équipe COM a collaboré plus étroitement et plus intensément avec d'autres services du centre médical, notamment l'endoscopie et la gestion centrale des patients. Ce cas nous a amenés à commencer à travailler sur une nouvelle procédure opérationnelle standard (SOP) pour la prise en charge des patients souffrant d'obésité sévère. Entre-temps, la patiente ne pouvait plus vivre dans son appartement et a déménagé dans une résidence assistée, sans son enfant. Comme il y avait beaucoup d'informations importantes mais techniques sur la chirurgie bariatrique à venir, afin de ne pas submerger la patiente par la masse d'informations, notre COM a toujours communiqué les instructions importantes en matière de nutrition directement au personnel de la résidence où vit la patiente. Nous veillons également à ce que tous les rendez-vous téléphoniques avec la patiente soient organisés avec le soutien d'une infirmière qui travaille dans sa résidence. Nous avons tenté d'impliquer le médecin de famille de la patiente en la contactant, et avons demandé à notre professeur de médecine interne de soutenir notre cas en appelant le médecin de famille et en envoyant des lettres. Finalement, nous avons pu aider la patiente avec succès en collaborant avec le médecin de famille, le service de soins infirmiers, les physiothérapeutes et notre équipe COM.

Veuillez partager un article scientifique qui a eu un impact majeur sur votre équipe COM au cours des 12 derniers mois et décrire comment il a influencé vos activités COM.

Deux articles ont inspiré les activités de recherche de notre COM : l'un par Ahlquist et al. 2018 (article 1) et l'autre par Raverdy et al. 2022 (article 2). Ces articles nous ont encouragés à réaliser une nouvelle analyse de regroupement à partir des données issues de notre programme comportemental de gestion du poids, en nous référant aux analyses de regroupement réalisées par Ahlquist et al. 2018 (article 1) et Raverdy et al. 2022 (article 2). Ces deux excellentes publications nous ont inspirés pour réaliser une nouvelle analyse de regroupement à partir des données recueillies auprès des patients participant au programme comportemental de gestion du poids de notre COM, ce qui nous a aidés à étudier comment la répartition différentielle entre les groupes de gestion de l'obésité permettait de prédire le succès de la thérapie dans le cadre du programme comportemental de gestion du poids. Les résultats de nos recherches ont été présentés dans un poster par Schlögl et al. 2023 lors de la réunion annuelle de l'Association européenne pour l'étude du diabète (EASD).

Références

Article 1 : Ahlqvist, E., Storm, P., Käräjämäki, A., Martinell, M., Dorkhan, M., Carlsson, A., … & Groop, L. (2018). Nouveaux sous-groupes de diabète chez l'adulte et leur association avec les résultats : analyse par grappes basée sur les données de six variables. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 6(5), 361-369.

Article 2 : Raverdy, V., Cohen, R. V., Caiazzo, R., Verkindt, H., Petry, T. B. Z., Marciniak, C., … & Pattou, F. (2022). Sous-groupes basés sur les données relatives au diabète de type 2, à la réponse métabolique et au profil de risque rénal après une chirurgie bariatrique : une étude de cohorte rétrospective. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 10(3), 167-176.