Une étude mondiale montre que l'obésité sévère chez les enfants peut réduire de moitié leur espérance de vie
- Impact de l'âge d'apparition, de la gravité et de la durée de l'obésité infantile quantifié pour la première fois
- Un modèle d'obésité précoce révèle qu'un enfant souffrant d'obésité sévère à l'âge de 4 ans et qui ne perd pas de poids a une espérance de vie de seulement 39 ans. Mais la perte de poids peut lui faire gagner plusieurs décennies de vie.
- L'obésité infantile est une maladie potentiellement mortelle, selon des chercheurs
Communications visuelles écologiques 738 et 739
Une nouvelle étude présentée lors du Congrès européen sur l'obésité (ECO) à Venise, en Italie (du 12 au 15 mai), a quantifié pour la première fois l'impact des différents aspects de l'obésité infantile sur la santé à long terme et l'espérance de vie.
La modélisation réalisée par stradoo GmbH, un cabinet de conseil en sciences de la vie basé à Munich, en Allemagne, initiée et soutenue par Rhythm Pharmaceuticals et présentée par le Dr Urs Wiedemann, de stradoo., et leurs collègues des universités et hôpitaux du Royaume-Uni, des Pays-Bas, de France, de Suède, d'Espagne, des États-Unis et d'Allemagne ont découvert que l'âge d'apparition, la gravité et la durée de l'obésité ont tous une incidence négative sur l'espérance de vie.
Le développement de l'obésité à un très jeune âge s'est avéré avoir un effet particulièrement profond.
Par exemple, un enfant souffrant d'obésité sévère (score Z de l'IMC de 3,5) à l'âge de quatre ans, qui ne perd pas de poids par la suite, a une espérance de vie de 39 ans, soit environ la moitié de l'espérance de vie moyenne.
Le Dr Wiedemann déclare : “ S'il est largement admis que l'obésité infantile augmente le risque de maladies cardiovasculaires et d'affections connexes telles que le diabète de type 2 (DT2), et qu'elle peut réduire l'espérance de vie, les preuves concernant l'ampleur de cet impact sont fragmentaires.
“ Une meilleure compréhension de l'ampleur précise des conséquences à long terme et des facteurs qui les déterminent pourrait contribuer à éclairer les politiques de prévention et les approches thérapeutiques, ainsi qu'à améliorer la santé et à prolonger la durée de vie. ”
Pour en savoir plus, les chercheurs ont créé un modèle d'obésité précoce qui leur a permis d'estimer l'effet de l'obésité infantile sur les maladies cardiovasculaires et les affections connexes telles que le diabète de type 2 (DT2), ainsi que sur l'espérance de vie.
Quatre variables clés ont été prises en compte : l'âge d'apparition de l'obésité, la durée de l'obésité, l'accumulation de risques irréversibles (une mesure des risques irréversibles liés à l'obésité, à savoir les effets sur la santé qui persistent même après une perte de poids) et la gravité de l'obésité.
La gravité de l'obésité a été évaluée à partir des scores Z de l'IMC. Mesure largement utilisée pour évaluer le poids chez les enfants et les adolescents, les scores Z de l'IMC indiquent dans quelle mesure l'IMC d'un individu s'écarte de l'IMC normal pour son âge et son sexe, les valeurs élevées correspondant à un poids élevé.
Par exemple, un garçon de 4 ans mesurant en moyenne 103 cm et pesant environ 16,5 kg (2 st 8 lb), soit un poids “ normal ”, aura un score Z d'IMC de 0. Un garçon du même âge et de la même taille qui pèse 19,5 kg (3 st 1 lb) aura un score Z d'IMC de 2, ce qui le place juste dans la fourchette de l'obésité, et un garçon qui pèse 22,7 kg (3 st 8 lb) aura un score Z d'IMC de 3,5, ce qui indique une obésité sévère.
Les données proviennent de 50 études cliniques existantes sur l'obésité et les comorbidités liées à l'obésité, telles que le diabète de type 2, les événements cardiovasculaires et la stéatose hépatique. Ces études ont porté sur plus de 10 millions de participants issus de pays du monde entier, dont environ 2,7 millions étaient âgés de 2 à 29 ans.
Le modèle montre qu'une obésité précoce et plus grave augmente le risque de développer des comorbidités associées.
Par exemple, une personne ayant un score Z d'IMC de 3,5 (ce qui indique une obésité sévère) à l'âge de 4 ans et qui ne perd pas de poids a 27% de chances de développer un DT2 à l'âge de 25 ans et 45% de chances de développer un DT2 à l'âge de 35 ans.
En revanche, une personne ayant un score Z d'IMC de 2 à l'âge de 4 ans aura 6,51 % de chances de développer un DT2 à l'âge de 25 ans et 221 % de chances à l'âge de 35 ans.
Le modèle d'obésité précoce montre également qu'un score Z d'IMC plus élevé à un âge précoce entraîne une espérance de vie plus courte.
Par exemple, un score Z de l'IMC de 2 à l'âge de 4 ans sans réduction de poids ultérieure réduit l'espérance de vie moyenne d'environ 80 à 65 ans. L'espérance de vie est encore réduite à 50 ans pour un score Z de l'IMC de 2,5 et à 39 ans pour un score Z de l'IMC de 3,5.
En revanche, un score Z de l'IMC de 3,5 à l'âge de 12 ans sans perte de poids ultérieure donne une espérance de vie moyenne de 42 ans.
Des comparaisons avec des données issues d'études non incluses dans le modèle et les avis d'experts de renom ont confirmé la précision du modèle.
Il a également été possible de modéliser l'effet de la perte de poids sur l'espérance de vie et la santé à long terme. Par exemple, une personne souffrant d'obésité sévère précoce (score Z de l'IMC de 4 à l'âge de 4 ans) qui ne perd pas de poids par la suite a une espérance de vie de 37 ans et un risque de 55% de développer un diabète de type 2 à l'âge de 35 ans. Une perte de poids qui aboutit à un score Z de l'IMC de 2 (juste dans la fourchette de l'obésité) à l'âge de 6 ans augmentera l'espérance de vie à 64 ans et réduira le risque de diabète de type 2 à 29%.
La modélisation montre également que perdre du poids tôt dans la vie permet de gagner plus d'années de vie que perdre du poids tardivement.
Le Dr Wiedemann déclare : “ Le modèle d'obésité précoce montre que la perte de poids a un effet remarquable sur l'espérance de vie et le risque de comorbidité, en particulier lorsque la perte de poids intervient tôt dans la vie. ”
Les limites du modèle incluent le fait de ne pas prendre en compte la cause de l'obésité, les facteurs de risque génétiques, les différences ethniques ou sexuelles, ainsi que l'interaction entre les différentes comorbidités.
Le Dr Wiedemann conclut : “ L'impact de l'obésité infantile sur l'espérance de vie est considérable.
“ Il est clair que l'obésité infantile doit être considérée comme une maladie potentiellement mortelle. Il est essentiel que le traitement ne soit pas reporté jusqu'à l'apparition du diabète de type 2, de l'hypertension artérielle ou d'autres ‘ signes avant-coureurs ’, mais qu'il soit mis en place dès le plus jeune âge.
“ Un diagnostic précoce devrait et peut améliorer la qualité et la durée de vie. ”
Contact abstrait – Dr Urs Wiedemann, stradoo GmbH, Munich, Allemagne E) u.wiedemann@stradoo.com
Notes aux rédacteurs :
Le développement du modèle par Stradoo a été financé par Rhythm Pharmaceuticals. Nicolas Touchot est employé chez Rhythm Pharmaceuticals. Urs Wiedemann et Jan Luca Schorfheide sont employés chez Stradoo.
Pour consulter les résumés complets, cliquez ici. ici et ici
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