Obésité sarcopénique : comprendre l'évaluation et élaborer des critères diagnostiques

L'obésité sarcopénique présente :

• fortes répercussions cliniques négatives,
• peut entraîner des handicaps,
• entraîne des complications, et
• a des effets négatifs sur la santé et la survie.

L'absence de critères diagnostiques universellement reconnus pour l'obésité sarcopénique (OS) entrave clairement l'identification des patients, l'évaluation fiable de la prévalence de l'OS, ainsi que l'évaluation des résultats liés à l'OS. Plus important encore, l'absence de critères diagnostiques a un impact négatif important sur le développement de stratégies de prévention et de traitement de l'OS. Il a été jugé urgent et prioritaire d'établir un consensus sur la définition et les critères diagnostiques de l'OS. La Société européenne de nutrition clinique et de métabolisme (ESPEN) et l'Association européenne pour l'étude de l'obésité (EASO) ont donc promu et développé une initiative sur l'OS impliquant un panel d'experts internationaux. Le panel a commencé ses activités en effectuant une revue systématique visant à analyser la littérature scientifique disponible sur les définitions et les critères diagnostiques de l'OS qui ont été appliqués dans des études chez l'homme. Ses résultats ont confirmé une hétérogénéité marquée dans les définitions et les approches diagnostiques, due à différentes définitions de l'obésité et de la sarcopénie, à des différences dans les méthodologies d'évaluation de la composition et de la fonction corporelles, ainsi qu'aux valeurs de référence appliquées pour les variables utilisées (différents seuils, analyse interquartile, diverses méthodes de stratification statistique).

Sur la base de ces résultats, une procédure a été mise en place afin de parvenir à un consensus sur : 1) la définition de l'OS ; 2) les procédures diagnostiques, y compris l'approche du dépistage, les critères diagnostiques et de stadification, tant au niveau des normes de référence potentielles que des substituts acceptables présentant une large applicabilité clinique ; 3) les méthodologies à employer et les valeurs seuils associées.

Nous félicitons les équipes de l'ESPEN et de l'EASO qui ont travaillé à l'élaboration d'un consensus sur cet enjeu important. Restez à l'écoute pour découvrir d'autres fiches d'information visant à promouvoir les aspects clés de la nutrition et du métabolisme.