Profil du chercheur – Dr Rishi Caleyachetty

Rishi Caleyachetty est médecin stagiaire et épidémiologiste à l'hôpital Warwick, à Warwick, et à l'université de Warwick, au Royaume-Uni. Il est l'auteur principal d'une étude majeure présentée ici à ECO2021 et publiée simultanément dans The Lancet Diabetes & Endocrinology, qui montre que les seuils traditionnels et actuels d'IMC spécifiques à l'origine ethnique pour l'obésité et le risque de diabète de type 2 ne fonctionnent pas pour les populations non blanches.

Q : Bonjour Rishi et bienvenue à ECO2021. Comment vous adaptez-vous au monde des réunions et conférences en ligne ?

A : C'est toujours agréable d'être à ECO2021. J'ai des collègues partout dans le monde, donc je suis habitué aux réunions en ligne. Mais ça me manque de rencontrer des gens lors de conférences et d'aller déjeuner ou dîner ensemble.

Q : Votre étude publiée aujourd'hui dans Lancet Diabète et Endocrinologie arrive à un moment où la santé des personnes noires, asiatiques et issues de minorités ethniques (BAME) est déjà sous les feux de l'actualité en raison de la COVID. Qu'est-ce qui vous a poussé à étudier cette relation différente entre l'IMC, l'obésité et le risque de diabète chez les personnes de différentes origines ethniques ?

A : Au fil des ans, j'ai rencontré de nombreuses personnes issues de minorités ethniques qui m'ont dit avoir été surprises d'apprendre qu'elles étaient atteintes de diabète de type 2. À l'époque, beaucoup d'entre elles avaient un IMC considéré comme normal selon les définitions de l'OMS ou du NICE.

Q : Vous avez constaté que les personnes issues des minorités ethniques présentaient un risque de diabète équivalent à celui des personnes blanches ayant un IMC inférieur. Ces résultats vous ont-ils surpris ?

A : J'avais connaissance des recherches précédentes. Mais les données probantes sur les seuils d'IMC déclenchant une action pour la prévention du diabète de type 2 n'étaient pas suffisamment solides. Par exemple, les études étaient de petite envergure, portaient sur un nombre relativement restreint de groupes ethniques, mesuraient l'IMC et le diabète de type 2 en même temps ou utilisaient des données autodéclarées sur le diabète de type 2.

Q : Que devons-nous faire à différents niveaux pour sensibiliser davantage les communautés BAME à l'IMC et aux risques associés ? Une action nationale de la part du gouvernement ? Que peuvent faire les communautés locales et les médecins généralistes ?

A : Je pense que le NHS et des associations caritatives telles que Diabetes UK font déjà un excellent travail auprès des communautés ethniques minoritaires. Nous devons donc tout d'abord continuer à collaborer avec ces leaders sociaux et religieux locaux très actifs, ainsi qu'avec les groupes locaux, afin de sensibiliser la population en dehors des environnements de soins de santé traditionnels. Il est également important de diffuser des messages de santé dans des lieux où les femmes issues de communautés ethniques minoritaires ont accès aux informations nécessaires. Deuxièmement, nous devons nous assurer que les messages de santé destinés aux communautés ethniques minoritaires sont adaptés à leur culture.  Nous pouvons remédier à tout manque de compétence culturelle de la part des personnes impliquées dans la diffusion des messages de santé en leur offrant la possibilité d'acquérir, de mettre en pratique et de perfectionner leurs compétences en matière de compétence culturelle. Enfin, cela va sans dire, mais la période a été difficile pour les médecins généralistes et autres professionnels de santé qui fournissent des soins primaires en Angleterre. Les soins primaires auront besoin que leur personnel reste motivé et continue à écouter les communautés ethniques minoritaires. En les écoutant, nous serons en mesure de générer des idées solides et innovantes qui pourront améliorer la sensibilisation au sein de ces communautés.

Q : Quelles sont les prochaines étapes de vos recherches dans ce domaine ?

A : Il est important de traduire les conclusions des travaux épidémiologiques, c'est pourquoi je m'entretiendrai avec des décideurs politiques, des responsables cliniques de haut niveau et des associations caritatives. Je prévois également de parcourir le pays (lorsque cela sera autorisé) afin de discuter avec diverses communautés de l'obésité et du diabète de type 2.

Q : Parlez-nous un peu de votre travail quotidien, où êtes-vous basé ?

A : Je suis médecin praticien à l'hôpital Warwick, dans le Warwickshire, en Angleterre. J'aime voir mes patients et les aider autant que possible. C'est important pour moi. Voir mes patients m'aide également à m'assurer que mon travail épidémiologique sert toujours leurs intérêts.

Q : Ce n'est pas la première fois que vous attirez l'attention à l'ECO. Lors de notre réunion de 2017 à Porto, vous avez présenté une étude largement relayée par les médias sur les implications de ce que l'on appelle l'obésité métaboliquement saine. Comment avez-vous vécu cette expérience ?

A : J'aime parler des problèmes de santé et des moyens de les résoudre. Avoir l'occasion de le faire à une échelle beaucoup plus grande, en m'adressant aux médias et en participant au débat, était important pour moi.

Q : Si vous avez le temps, quelles sessions aimeriez-vous voir à l'ECO cette année, en direct ou en différé ?

A : Il y a tellement d'excellentes sessions. Le choix est difficile, mais si je devais en choisir une, je dirais que je suis impatient d'assister à celle sur les nouveaux médicaments anti-obésité le 13.^th Mai.

Merci Rishi et félicitations pour cette excellente étude et sa publication dans Lancet Diabète et Endocrinologie.