Un mauvais sommeil peut nuire aux efforts déployés par les gens pour maintenir leur poids.

• Une étude randomisée révèle que de mauvaises habitudes de sommeil peuvent contribuer à la reprise de poids après une perte de poids chez les adultes obèses.

• Mais faire de l'exercice pendant la phase de maintien du poids perdu peut aider à conserver les améliorations de la qualité du sommeil.

De nouvelles recherches présentées lors du congrès de cette année (poster PO3.26) montrent que le manque de sommeil de bonne qualité nuit aux efforts déployés par les personnes pour maintenir leur poids après un régime, et suggèrent qu'environ deux heures d'activité physique intense par semaine peuvent aider à mieux dormir.

Cette étude a été menée par Adrian F. Bogh, étudiant en médecine, le professeur Signe S. Torekov et Simon B. K. Jensen, doctorant à l'université de Copenhague, au Danemark, ainsi que leurs collègues.

“ Il était surprenant de constater à quel point la perte de poids chez les adultes obèses améliorait la durée et la qualité du sommeil en si peu de temps, et comment le fait de faire de l'exercice tout en essayant de maintenir son poids permettait de préserver l'amélioration de la qualité du sommeil ”, explique Bogh. “ Il était également intéressant de constater que les adultes qui ne dorment pas suffisamment ou dont la qualité du sommeil est mauvaise après une perte de poids semblent moins réussir à maintenir leur perte de poids que ceux qui dorment suffisamment. ”

Plus d'un tiers des adultes au Royaume-Uni [1] et aux États-Unis [2] ne dorment pas suffisamment de manière régulière (c'est-à-dire moins de 6 ou 7 heures par nuit, respectivement), en raison de nombreux aspects de la vie moderne, notamment le stress, les ordinateurs, les appareils intelligents et l'effacement des frontières entre vie professionnelle et vie privée.

Le manque de sommeil ou un sommeil de mauvaise qualité augmente les risques d'hypertension artérielle, d'hypercholestérolémie et d'athérosclérose (accumulation de dépôts graisseux dans les artères). Le manque de sommeil est lié à l'obésité, au diabète et à l'inflammation, qui peuvent tous aggraver les maladies cardiovasculaires. Il a également été démontré que dormir trop ou trop peu augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de décès. Il a été suggéré que les habitudes de sommeil pourraient être un facteur contribuant à la reprise de poids après une perte de poids.

Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données de l'essai randomisé contrôlé par placebo S-LiTE afin d'étudier les changements dans la durée et la qualité du sommeil pendant une perte de poids induite par un régime alimentaire. Au total, 195 adultes (âgés de 18 à 65 ans) souffrant d'obésité (indice de masse corporelle [IMC] compris entre 32 et 43 kg/m²) ont participé à l'étude.²) ont suivi un régime très hypocalorique (800 kcal/jour) pendant huit semaines et ont perdu en moyenne 12% de leur poids corporel (figure 2 dans l'affiche).

Les participants ont ensuite été répartis de manière aléatoire dans l'un des groupes suivants pour une année de maintien du poids : injection quotidienne d'un placebo (49 participants), injection quotidienne de 3 mg du médicament amaigrissant liraglutide (49), quatre séances d'exercice par semaine (48) ou une combinaison des deux traitements (49).  Tous les membres des groupes d'exercice ont été encouragés à participer à des séances supervisées de 45 minutes, deux fois par semaine, comprenant du spinning et du circuit training, ainsi qu'à deux séances non supervisées de 30 minutes.

La durée du sommeil a été mesurée à l'aide des données fournies par les accéléromètres portés par les participants à l'étude avant et après le régime hypocalorique, puis après 13, 26 et 52 semaines de maintien du poids. La qualité du sommeil a été mesurée de manière subjective à l'aide du Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), un questionnaire d'auto-évaluation. Les scores les plus bas du PSQI indiquent une meilleure qualité de sommeil, allant de 0 pour le meilleur sommeil à 21 pour le pire sommeil possible. Les scores supérieurs à cinq sont considérés comme correspondant à une mauvaise qualité de sommeil.

Afin d'examiner le lien entre le sommeil et la prise de poids, les participants ont été répartis en groupes en fonction de leur durée moyenne de sommeil (inférieure/supérieure à 6 heures par nuit) ou de leur qualité de sommeil (inférieure/supérieure à un score PSQI de 5) lors de la randomisation (après un régime hypocalorique).

Les chercheurs ont constaté qu'après avoir suivi un régime hypocalorique pendant 8 semaines, la qualité et la durée du sommeil s'étaient améliorées chez tous les participants. Il est à noter qu'après un an de maintien du poids, les participants des groupes ayant pratiqué une activité physique ont conservé les améliorations de la qualité du sommeil qu'ils avaient constatées grâce au régime hypocalorique, tandis que les groupes n'ayant pas pratiqué d'activité physique ont connu une rechute (différence moyenne entre les groupes de 1 point sur l'échelle PSQI).

Le traitement par liraglutide n'a eu aucun effet significatif sur la qualité ou la durée du sommeil par rapport au placebo.

Les analyses ont également montré que les participants qui dormaient en moyenne moins de 6 heures par nuit au début de l'étude ont vu leur IMC augmenter de 1,3 kg/m².² pendant la phase de maintien du poids d'un an, par rapport aux personnes dormant plus longtemps (plus de 6 heures par nuit).

De même, les personnes souffrant d'insomnie (score PSQI supérieur ou égal à 5) au début de l'étude ont vu leur IMC augmenter de 1,2 kg/m².² pendant la phase de maintien du poids, par rapport aux bons dormeurs (score PSQI inférieur à 5).

“ Le fait que la santé du sommeil soit si étroitement liée au maintien de la perte de poids est important, car beaucoup d'entre nous ne dorment pas suffisamment pour être en bonne santé et fonctionner de manière optimale ”, explique le professeur Torekov. “ Les futures recherches visant à examiner les moyens possibles d'améliorer le sommeil chez les adultes obèses constitueront une prochaine étape importante pour limiter la reprise de poids. Le maintien de la perte de poids grâce à l'exercice physique semble prometteur pour améliorer le sommeil. ”

Malgré ces résultats importants, les auteurs soulignent que cette étude est observationnelle et ne peut prouver que le manque de sommeil entraîne des variations de poids, mais suggère qu'il y contribue probablement.

Contact auteur : Professeur Signe Torekov, Université de Copenhague, Danemark, veuillez contacter E) torekov@sund.ku.dk

Notes aux rédacteurs:

[1] Évaluation objective du sommeil chez plus de 80 000 adultes britanniques d'âge mûr : associations avec les caractéristiques sociodémographiques, l'activité physique et la caféine (plos.org)
[2] 1 adulte sur 3 ne dort pas suffisamment | Salle de presse en ligne du CDC | CDC

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