Une mauvaise santé musculaire est fréquente chez les personnes obèses et augmente le risque de décès prématuré, selon une étude suédoise menée au Royaume-Uni.
Présentation d'affiches électroniques, sur les écrans du lieu du congrès à partir du lundi 13 mai
Une nouvelle étude présentée lors du Congrès européen sur l'obésité (ECO) à Venise, en Italie (du 12 au 15 mai), a révélé qu'une mauvaise santé musculaire est associée à un risque plus élevé de décès prématuré chez les personnes obèses.
Les personnes présentant une composition musculaire défavorable avaient jusqu'à trois fois plus de risques de décéder au cours de l'étude que celles ayant des muscles sains, selon les conclusions d'une étude suédoise menée auprès de personnes vivant au Royaume-Uni.
“ Nous avons découvert qu'en examinant simplement la composition musculaire, nous pouvons prédire quelles personnes obèses sont les plus susceptibles de décéder au cours des prochaines années ”, explique la chercheuse principale, le Dr Jennifer Linge, d'AMRA Medical, une société spécialisée dans l'informatique de santé située à Linköping, en Suède.
La perte de poids est de plus en plus recommandée dans la prise en charge des maladies chroniques telles que le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires, et les médicaments amaigrissants permettent aux gens de perdre plus de poids que par le passé.
Cependant, les médicaments permettant désormais d'obtenir une perte de poids proche de celle obtenue par la chirurgie, les inquiétudes concernant les effets indésirables potentiels sur la santé musculaire, tels qu'une perte importante de masse musculaire et une mobilité réduite, ne cessent de croître.
“ Des recherches ont montré que, bien que les personnes obèses aient une masse musculaire plus importante, leurs muscles sont, en général, relativement plus faibles ”, explique le Dr Linge. “ Ils ont également une qualité musculaire inférieure, ainsi qu'une mobilité et une fonction réduites.
“ Une évaluation précise de la composition musculaire, tenant compte à la fois de la quantité et de la qualité des muscles lors de l'évaluation de ces traitements, nous permettra de déterminer si une perte de poids importante et rapide est sans danger, en particulier pour les patients les plus vulnérables, tels que ceux souffrant d'obésité sarcopénique ou les personnes âgées. ”
Il est également nécessaire de mener davantage de recherches sur l'importance du maintien de la santé musculaire.
Des recherches antérieures utilisant l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont établi un lien entre une mauvaise santé musculaire et de mauvaises performances fonctionnelles (force de préhension réduite, rythme de marche plus lent, plus de difficultés à monter les escaliers et plus de risques de chutes), une mauvaise santé et la mortalité toutes causes confondues chez les personnes atteintes d'une stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) et dans la population générale.
Mais ces données font défaut chez les personnes souffrant d'obésité.
Pour en savoir plus, le Dr Linge et ses collègues ont utilisé AMRA® Researcher (un logiciel qui fournit des mesures de la composition corporelle à partir d'IRM) pour analyser les scans de 56 109 participants à l'étude UK Biobank.
Le volume musculaire (quantité musculaire) et la graisse musculaire (indiquant la qualité musculaire) ont été quantifiés et un score z personnalisé du volume musculaire (une indication de la façon dont leur volume musculaire se compare à la moyenne pour leur sexe et leur taille) a été calculé.
Les participants ont été répartis en quatre groupes selon qu'ils présentaient une composition musculaire normale, uniquement un taux élevé de graisse musculaire, uniquement un faible score z du volume musculaire ou une composition musculaire défavorable (à la fois un taux élevé de graisse musculaire et un faible score z du volume musculaire).
9 840 participants (50% hommes, âge moyen 64,4 ans et IMC 33,5 kg/m²) souffraient d'obésité et disposaient de données sur le sexe, l'âge, l'IMC et la composition musculaire. Parmi eux, 2 001 (20,3%) présentaient une composition musculaire défavorable.
Les participants ont été suivis pendant une période moyenne de 3,9 ans, au cours de laquelle 174 d'entre eux sont décédés. Les causes de décès les plus fréquentes étaient les maladies ischémiques (maladie coronarienne) et les maladies hypertensives (hypertension primaire, cardiopathie hypertensive et néphropathie hypertensive).
Si un faible score z du volume musculaire ou un taux élevé de graisse musculaire n'étaient pas associés de manière significative à un risque plus élevé de décès toutes causes confondues, une composition musculaire défavorable (faible score z du volume musculaire et taux élevé de graisse musculaire) l'était. Cela souligne l'importance d'évaluer la quantité de graisse dans les muscles, ainsi que le volume musculaire, lors de l'évaluation de la santé musculaire, affirment les chercheurs.
Les participants présentant une composition musculaire défavorable avaient trois fois plus de risques de décéder pendant le suivi que ceux présentant une composition musculaire normale.
Le lien entre une mauvaise santé musculaire et la mortalité toutes causes confondues restait significatif lorsque la force (prise manuelle), d'autres maladies (cancer, diabète de type 2 et maladie coronarienne) et des facteurs liés au mode de vie (tabagisme, consommation d'alcool et activité physique) étaient pris en compte. Dans ce modèle entièrement ajusté, une composition musculaire défavorable était associée à un risque accru de 70% de décès prématuré.
Le sexe, l'âge, le diabète de type 2 et le tabagisme étaient également associés à un risque plus élevé de décès prématuré.
Les chercheurs ont conclu que la composition musculaire défavorable était courante chez les personnes obèses et qu'elle était significativement associée à la mortalité toutes causes confondues.
Le Dr Linge ajoute : “ Les résultats indiquent que le maintien de la santé musculaire est d'une importance capitale pour les personnes souffrant d'obésité.
“ Déterminer si les médicaments permettant une perte de poids significative ou rapide entraînent une perte musculaire excessive ou détériorent la qualité musculaire permettra de traiter l'obésité de manière plus sûre, tant chez les patients en général que chez les patients plus vulnérables. ”
Contact abstrait – Dr Jennifer Linge, AMRA Medical, Linköping, Suède.
E) jennifer.linge@amramedical.com
Déclaration relative aux conflits d'intérêts :
Jennifer Linge, Mikael Petersson et Olof Dahlqvist Leinhard sont employés et actionnaires d'AMRA Medical. Le financement de l'analyse d'images a été fourni par Pfizer Inc.
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