Le groupe de travail sur l'activité physique, la forme physique et la fonction physique de l'Association européenne pour l'étude de l'obésité (EASO-PAFF) a organisé une session très populaire lors du 31e Congrès européen sur l'obésité à Venise, en Italie. Cette session scientifique, fruit d'une collaboration entre l'Association européenne pour l'étude de l'obésité et la Coalition européenne pour les personnes vivant avec l'obésité, a mis l'accent sur le rôle clé que jouent le mouvement, l'activité physique et l'exercice dans la gestion de la maladie chronique qu'est l'obésité. La coprésidente de l'EASO PAFF, le Dr Grace O'Malley, a déclaré : “ Il est essentiel que nous veillions à ce que les professionnels de la santé, les décideurs politiques et le grand public comprennent le rôle essentiel du mouvement physique dans la prévention et la gestion de l'obésité. L'objectif de l'activité physique dans la prise en charge de l'obésité est d'obtenir les nombreux bienfaits pour la santé que l'on tire d'une activité physique plus intense et d'une réduction du temps passé en position assise. Il ne s'agit pas de perdre du poids. L'EASO s'engage à recadrer le débat sur l'activité physique pour la santé afin que les personnes obèses aient accès à des soins de la plus haute qualité fondés sur des preuves et que la formation des professionnels de santé soit améliorée ”.
La session a été ouverte par le professeur John Blundell (Université de Leeds), expert mondial de l'influence de l'activité physique sur le contrôle de l'appétit. Il a souligné que l'activité physique et la sédentarité sont extrêmement importantes pour le contrôle du poids et de la graisse corporelle. Il a parlé des mécanismes qui contrôlent l'envie de manger et la satiété. Ces mécanismes sont importants pour comprendre l'influence de l'activité physique et de la sédentarité sur la graisse corporelle et le poids. Lorsque l'activité physique est élevée, l'appétit est bien contrôlé, mais lorsqu'une personne est sédentaire, l'appétit est mal contrôlé et une surconsommation peut facilement se produire. Cela signifie qu'un comportement sédentaire entraîne une augmentation de la masse graisseuse, et l'inverse est vrai pour les personnes très actives. Les effets ne sont pas uniquement dus à la dépense énergétique. Cependant, il est important de reconnaître qu'il existe une grande variabilité entre les personnes et que les effets ne peuvent être garantis. Le niveau élevé de sédentarité dans la société contribue à la prévalence de la prise de poids et de l'obésité.
Le professeur Michel Oppert, de l'université de la Sorbonne, a abordé la question de l'importance de l'activité physique et de l'entraînement sportif chez les personnes obèses dans le contexte de la chirurgie bariatrique. Il a souligné le fait que la perte de poids associée à l'entraînement physique dans ce contexte était significative par rapport à l'absence d'exercice, même si l'ampleur de la perte de poids n'était que de 2 à 3 kg en moyenne, un effet modeste surtout si on le compare à l'effet de la chirurgie elle-même sur le poids (perte de poids de 20 à 30 kg au cours de la première année suivant l'opération). Comparé à l'ampleur relativement modeste de l'effet sur la perte de poids, les autres bienfaits de l'exercice physique sur la santé dans ce contexte ne doivent pas être négligés. L'entraînement physique a un effet important sur la condition physique (capacité cardiorespiratoire et force musculaire), sur certains résultats cardiométaboliques et sur la santé osseuse. Par conséquent, dans ce contexte particulier, le message ne doit pas être axé uniquement sur la perte de poids, mais aussi sur l'amélioration de la santé globale et de la qualité de vie des patients. Une question importante est le coût pour l'individu d'adopter un mode de vie plus actif physiquement et la manière d'augmenter l'adhésion à long terme.
Le Dr Battista, de l'université de Padoue, a souligné l'importance des tests d'effort cardiopulmonaire dans le cadre de l'évaluation multidisciplinaire des personnes obèses et a insisté sur le rôle essentiel des tests de capacité cardiorespiratoire en tant que marqueurs pronostiques et diagnostiques. En outre, elle a donné un aperçu des limitations ventilatoires, cardiovasculaires et périphériques spécifiques détectables grâce aux tests d'effort cardiopulmonaire chez les personnes obèses et a souligné qu'une prescription d'exercice personnalisée, seule ou associée à un traitement diététique, pharmacologique et chirurgical, peut améliorer la capacité cardiorespiratoire et les limitations fonctionnelles chez les personnes obèses, en abordant le traitement au-delà de la perte de poids.
Mari-Mette Graf, de la Coalition européenne pour les personnes vivant avec l'obésité, a encouragé les participants à discuter et à soutenir l'activité physique avec leurs patients, concluant qu'une approche holistique est primordiale pour traiter et gérer l'obésité.
“ Les personnes obèses ne se résument pas à un chiffre sur la balance ou à leur tension artérielle. Nous avons tous notre histoire, chacun est unique, mais très souvent, le poids de la stigmatisation dépasse celui indiqué sur la balance. L'activité physique peut être considérée comme un outil permettant aux personnes obèses de passer de la honte et de la souffrance à une version plus forte d'elles-mêmes. Lorsque nous nous engageons et que nous nous émancipons à travers ce processus, nous en tirons des bénéfices physiques et psychologiques. ”.
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