Obésité et cancer à l'ECO de cette année

Plusieurs études présentées lors du congrès de cette année explorent les preuves de plus en plus nombreuses concernant l'obésité et le cancer. Voici trois des plus importantes.

Un IMC élevé, un taux de graisse corporelle élevé et un tour de taille et de hanches importants présentent un risque similaire pour 10 cancers courants (Présentation TS02.03 – lundi 11 mai)

L'obésité augmente le risque de développer 10 des cancers les plus courants, quelle que soit la manière dont elle est mesurée, selon une étude portant sur plus de 400 000 adultes au Royaume-Uni, présentée lors de l'ECO de cette année. L'obésité abdominale (tour de taille et hanches plus larges) et l'obésité générale (indice de masse corporelle [IMC] et pourcentage de graisse corporelle) sont associées à des estimations similaires du risque de cancer.

Les résultats suggèrent que l'IMC est une mesure adéquate du risque de cancer lié à l'excès de poids, et qu'il n'y a aucun avantage à utiliser des mesures plus complexes ou plus coûteuses telles que le tour de taille ou le pourcentage de graisse corporelle.

Les chercheurs ont découvert que les six mesures de l'obésité qu'ils ont étudiées étaient toutes associées de manière positive et similaire à un risque plus élevé de 10 cancers. Par exemple, chaque augmentation de 4,2 kg/m² (hommes) et 5,1 kg/m² (femmes) une augmentation de l'IMC supérieure à 25 kg/m² (définie comme un excès de poids) était associée à un risque plus élevé de cancers de l'estomac (augmentation de 35%), de la vésicule biliaire (33%), du foie (27%), des reins (26%), du pancréas (12%), de la vessie (9%), colorectal (10%), de l'endomètre (73%), de l'utérus (68%), du sein après la ménopause (8%) et global (3%).

Sur la base des résultats, les chercheurs estiment que si ces associations étaient causales, le surpoids ou l'obésité pourraient être responsables d'environ 40% de cancers de l'endomètre et de l'utérus et de 29% de cancers de la vésicule biliaire ; et pourraient expliquer respectivement 64%, 46% et 40% de décès dus à ces cancers (voir figure 8 de l'article complet, lien ci-dessous).

“ Nous avons observé une association linéaire : plus l'obésité est grave, plus le risque de développer et de mourir de ces cancers est élevé, à l'exception du cancer du sein postménopausique ”, expliquent les auteurs, parmi lesquels figurent le Dr Carlos Celis-Morales et Solange Parra Soto de l'université de Glasgow, au Royaume-Uni. “ Mais les effets de l'obésité sur les différents cancers variaient considérablement. Cela nous indique que l'obésité doit influer sur le risque de cancer par le biais d'un nombre différent de processus, selon le type de cancer. ”

Contactez l'équipe d'auteurs : Dr Carlos Celis-Morales, Université de Glasgow, Royaume-Uni E) Carlos.Celis@glasgow.ac.uk

Notez que cette étude a été récemment publiée dans la revue Médecine BMC. Pour consulter l'intégralité de l'article, cliquez ici. ici

Un IMC plus élevé pendant l'enfance pourrait contribuer à protéger les femmes contre le cancer du sein à un âge plus avancé, tant avant qu'après la ménopause (Présentation TS02.04 – lundi 11 mai)

Une étude portant sur plus de 173 000 femmes au Danemark, présentée lors de l'ECO de cette année, suggère que les filles ayant un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé pendant l'enfance sont moins susceptibles que leurs pairs ayant un IMC plus faible de développer un cancer du sein à l'âge adulte, tant avant qu'après la ménopause.

Ces résultats contrastent avec ceux concernant l'IMC chez les adultes, qui indiquent que les femmes qui prennent du poids après la ménopause présentent un risque accru de cancer du sein postménopausique. Bien que les auteurs ne sachent pas exactement pourquoi les enfants ayant un IMC plus élevé semblent protégés contre le cancer du sein, ils soulignent que le surpoids ou l'obésité peuvent avoir de nombreux effets néfastes sur la santé en général.

“ Nos résultats suggèrent qu'un IMC plus élevé pendant l'enfance peut réduire le risque de cancer du sein avant et après la ménopause. Mais nous devons être très clairs : la prise de poids ne doit pas être considérée comme un moyen de prévenir le cancer du sein ”, explique le Dr Dorthe Pedersen, auteur principal de l'étude, de l'hôpital Bispebjerg et Frederiksberg, à Copenhague, au Danemark. “ Le surpoids et l'obésité comportent tellement de risques pour la santé qu'il est essentiel pour les femmes de maintenir un poids santé tout au long de leur vie. ”

Les analyses suggèrent des “ associations inverses ” entre l'IMC pendant l'enfance et le risque de cancer du sein avant et après la ménopause, ce qui signifie que les risques de cancer du sein diminuent à mesure que l'IMC augmente. Par exemple, lorsque l'on compare deux filles de 7 ans ayant une taille moyenne et un écart-type de 1 dans leur IMC (équivalent à 2,4 kg), la fille ayant l'IMC le plus élevé présente un risque 7% plus faible de développer un cancer du sein avant la ménopause et un risque 10% plus faible de développer un cancer du sein après la ménopause que la fille ayant l'IMC le plus faible.

Contactez l'équipe d'auteurs : Dr Dorthe Pedersen, Hôpital Bispebjerg et Frederiksberg, Copenhague, Danemark, E) dorthe.corfitzen.pedersen@regionh.dk

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Une étude montre pour la première fois que les complexes protéiques appelés ‘ inflammasomes ’ sont liés au cancer du côlon associé à l'obésité (poster de dernière minute 0400).

De nouvelles recherches présentées lors de l'ECO de cette année (qui s'est tenu en ligne du 10 au 13 mai) ont mis en évidence que des structures appelées inflammasomes (une partie du système immunitaire inné qui aide à réguler l'inflammation) pourraient jouer un rôle important dans le développement du cancer du côlon associé à l'obésité. Cette étude a été menée par le Dr Victoria Catalán et le professeur Gema Frühbeck, de l'hôpital universitaire de Navarre et du CIBEROBN, Instituto de Salud Carlos III, à Pampelune, en Espagne, ainsi que par leurs collègues.

Les inflammasomes font partie du système immunitaire inné qui constitue la première ligne de défense contre les agents pathogènes grâce à un large éventail de réponses physiques, chimiques et biologiques.

L'étude a révélé pour la première fois que l'obésité et le cancer du côlon augmentent les niveaux d'expression génétique des protéines NLRP3, NLRP6, ASC, IL1B et NOD2 dans le VAT. Les niveaux d'expression génétique de l'adiponectine étaient également réduits dans le tissu adipeux viscéral chez les sujets obèses ainsi que chez ceux atteints d'un cancer du côlon. Cela peut augmenter le risque de développer des maladies telles que le diabète de type 2 et le syndrome métabolique en raison du rôle de l'adiponectine dans la modulation des processus métaboliques et l'amélioration de la sensibilité à l'insuline. À l'inverse, le cancer du côlon était associé à une expression réduite de NLRP6 et IL18 dans les échantillons de tissus prélevés dans le côlon.

L'équipe a également trouvé des preuves d'un rôle possible des inflammasomes dans la modification des niveaux d'expression des protéines impliquées dans le maintien de l'intégrité de la paroi intestinale.

Les auteurs concluent : “ Ces résultats fournissent des preuves de l'implication potentielle des inflammasomes dans le cancer du côlon associé à l'obésité, par le biais de la régulation de l'inflammation et de l'intégrité de la barrière intestinale ”.

Ils ajoutent : “ Par conséquent, les stratégies visant à restaurer les fonctions d'immunosurveillance des composants de l'inflammasome pourraient constituer une cible intéressante pour identifier et traiter les patients obèses présentant un risque accru de développer un cancer du côlon. ”

Contactez l'équipe d'auteurs : Victoria Catalán, Laboratoire de recherche métabolique, Clinique Université de Navarre, Pampelune, Espagne E) vcatalan@unav.es

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