Bien que certaines formes de perte de poids soient accessibles à beaucoup, le maintien de la perte de poids à long terme à l'aide d'interventions traditionnelles de santé publique s'est avéré difficile pour de nombreuses personnes souffrant d'obésité. Nous avons été intéressés par les résultats d'une étude récemment publiée dans Lancet Public Health et en avons discuté avec le Dr Amy Ahern, de l'unité d'épidémiologie du MRC de l'université de Cambridge.
Félicitations Amy, à toi et à toute l'équipe pour la publication des résultats de la recherche WRAP.
Veuillez décrire la conception de l'étude WRAP.
WRAP est un essai contrôlé randomisé visant à tester la rentabilité d'un programme commercial de gestion du poids (WW, WeightWatchers®) sur différentes durées. Nous avons recruté des personnes en surpoids ou obèses dans des cabinets de soins primaires et les avons réparties de manière aléatoire dans l'un des trois groupes d'intervention. Le premier groupe a bénéficié d'une intervention brève : un livret d'informations sur la manière de perdre du poids et de ne pas le reprendre. Le deuxième groupe a bénéficié d'un accès gratuit au programme WW pendant 12 semaines. Le troisième groupe a bénéficié d'un accès gratuit au programme WW pendant 52 semaines. Nous avons ensuite suivi les participants pendant 3 mois, 1 an, 2 ans et 5 ans afin d'observer l'évolution de leur poids et d'autres résultats. Nous avons ensuite modélisé l'effet que ces changements pourraient avoir sur la santé et les coûts des soins de santé tout au long de la vie.
Merci beaucoup. N'hésitez pas à nous faire part de vos découvertes.
Au cours des deux premières années de l'essai, les personnes randomisées dans le programme commercial de gestion du poids (WW) ont perdu plus de poids que celles du groupe d'intervention brève. Celles qui ont suivi le programme WW pendant 52 semaines ont perdu plus de poids que celles qui l'ont suivi pendant 12 semaines. Après 5 ans, tous les groupes ont repris une partie du poids qu'ils avaient perdu, mais ceux des groupes WW ont tout de même conservé une partie de leur perte de poids, soit environ 2 kg. Lorsque nous avons modélisé l'effet que cela aurait sur la santé et les coûts des soins de santé au cours de la vie, les programmes de 12 et 52 semaines se sont tous deux avérés rentables, ce qui signifie que le coût de l'intervention a été compensé par la réduction des coûts des soins de santé au cours de la vie. Bien qu'il soit plus coûteux au départ, le programme de 52 semaines a permis de réaliser les économies les plus importantes grâce à une réduction plus importante du diabète, des maladies cardiaques et d'autres maladies liées au poids.
L'étude WRAP est novatrice. Pouvez-vous décrire les caractéristiques marquantes de cette recherche ?
WRAP est le premier essai contrôlé randomisé de ce type de programme de gestion du poids à recueillir des données sur les résultats à 5 ans. Ces données à long terme sont importantes, car l'impact des interventions de gestion du poids sur la santé dépend de l'évolution du poids des participants après la fin de l'intervention. Nous avions précédemment supposé qu'en moyenne, le poids perdu dans le cadre d'un programme commercial de perte de poids était repris dans les 5 ans. Cette étude suggère que ce n'est pas vrai et qu'une partie de la perte de poids est maintenue jusqu'à 5 ans.
Quelles sont les implications pour les interventions en matière de gestion du poids de l'essai et des simulations modélisées au-delà de cinq ans ?
Le recours à des programmes commerciaux de perte de poids tels que WW est un moyen rentable d'aider les personnes obèses à perdre du poids et à améliorer leur santé. Bien que ce type de programme ne convienne pas à tout le monde, il s'agit d'une option évolutive et relativement peu coûteuse qui devrait être mise à la disposition des personnes obèses qui souhaitent perdre du poids.
La recherche est publiée ici : https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(22)00226-2/fulltext
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