L'obésité en Italie

Pour l'EASO, l'un des moments les plus mémorables de 2015 s'est produit le 6 juin, lorsque la Déclaration de Milan a été officiellement présentée lors de l'Exposition universelle de Milan, en Italie. Cette déclaration, qui visait à fournir des orientations et à inciter les parties prenantes à prendre des mesures contre l'obésité, était le fruit d'une étroite collaboration avec plusieurs organisations importantes, dont la Società Italiana dell'Obesità (SIO).

Alors que nous nous tournons vers 2016 et le travail important qui nous attend, nous avons rencontré le président de la SIO, le professeur Paolo Sbraccia, afin de connaître son point de vue sur l'avenir de l'obésité en Italie et au-delà.

L'obésité en Italie

Bien que le problème d'obésité en Italie puisse être considéré comme modéré par rapport à celui de nombreux pays voisins (le pays affiche l'un des taux d'obésité chez les adultes les plus bas d'Europe [environ 10% de la population]), les taux d'obésité infantile sont connus pour être parmi les plus élevés (36% chez les garçons et 34% chez les filles)1. De plus, les projections de l'OMS prévoient que d'ici 2030, la prévalence croissante pourrait entraîner un quasi-doublement des taux de maladie pour certaines populations.

Le facteur sous-jacent responsable de cette tendance est difficile à cerner : “ Le problème de l'obésité infantile est paradoxalement plus marqué dans le sud de l'Italie, où le régime méditerranéen devrait être plus répandu ”, a déclaré le Dr Sbraccia. “ Cependant, il est possible que la dynamique culturelle, l'accès accru à la malbouffe et les différences dans les habitudes d'exercice physique aient contribué à faire pencher la balance ”.

Malgré ces défis, l'Italie bénéficie de l'attitude relativement progressiste de son gouvernement envers l'obésité en tant que maladie. “ Les politiciens, en particulier, reconnaissent que les dangers liés à l'obésité vont au-delà de la simple esthétique. Il devient de plus en plus difficile d'ignorer le fardeau économique et social considérable causé par l'obésité et d'autres maladies non transmissibles ”, a déclaré le Dr Sbraccia.

Si la prise de conscience de l'obésité en tant que maladie constitue une première étape importante, le traitement et la prise en charge de l'obésité et de ses comorbidités restent un défi : “ Pour chaque personne obèse, la maladie peut entraîner toute une série de comorbidités physiques et psychologiques ”, a déclaré le Dr Sbraccia. “ Ces comorbidités font du traitement de cette maladie un processus particulièrement complexe et tortueux. ”

De plus, le fardeau financier n'aide pas. Bien que l'obésité coûte 9 milliards d'euros par an à l'Italie, l'Europe entière étant confrontée à une crise financière, les dépenses de santé ont été sévèrement restreintes afin de réduire les coûts à court terme.

Agir grâce à la collaboration

Actuellement, les professionnels de santé en Italie ne peuvent proposer aux personnes obèses que des régimes alimentaires prescrits pour les aider à gérer leur état. L'expérience passée a prouvé que cette solution est insuffisante et qu'une approche personnalisée et spécialisée est nécessaire pour aider à gérer efficacement la maladie.

La Déclaration de Milan appelant à agir contre l'obésité dans toute l'Europe et attirant l'attention sur l'augmentation de la morbidité et de la mortalité causées par cette maladie dans le monde entier, il est clair qu'une approche novatrice et intégrée doit être envisagée. Le Dr Sbraccia a déclaré : “ Nous savons que le régime alimentaire seul ne suffit pas et qu'il ne constitue pas une option thérapeutique efficace et durable. L'obésité est une maladie multifactorielle qui nécessite une approche véritablement interdisciplinaire ”.

Afin de favoriser la collaboration et la mise en réseau nécessaires pour lutter contre l'obésité, l'un des projets importants sur lesquels travaille actuellement le SIO consiste à créer un réseau de centres spécialisés dans le traitement de l'obésité qui pourraient collaborer avec les décideurs politiques afin d'examiner et de développer les protocoles de traitement existants. “ À l'heure actuelle, nous ne disposons pas de ‘ remède ’ spécifique contre l'obésité, mais j'espère qu'à l'avenir, nous serons en mesure d'offrir aux patients des traitements spécialisés qui répondent à leurs besoins individuels ”, a déclaré le Dr Sbraccia.

“ Nous comprenons et prenons de plus en plus conscience des risques liés à l'obésité, mais il est désormais important de trouver un moyen d'inciter les gens à agir avant qu'il ne soit trop tard. Comme nous l'avons vu avec d'autres pathologies et maladies, des reportages intelligents, captivants et novateurs dans les médias peuvent s'avérer extrêmement efficaces pour inciter à l'action et changer les perceptions ”, a déclaré le Dr Sbraccia.

Références :

1) OCDE (2014). Obésité et économie de la prévention : en forme, pas en surpoids Faits marquants – Italie, mise à jour 2014 [En ligne]. Disponible à l'adresse : http://www.oecd.org/italy/Obesity-Update-2014-ITALY.pdf [Consulté en décembre 2015].

Paolo Sbraccia, docteur en médecine, titulaire d'un doctorat.

Paolo Sbraccia, docteur en médecine, titulaire d'un doctorat. est professeur titulaire de médecine interne au département de médecine systémique de l'université de Rome “ Tor Vergata ”, chef du service de médecine interne et du centre de l'obésité à l'hôpital universitaire Policlinico Tor Vergata, directeur de l'école de spécialisation en médecine interne et président du cours de premier cycle en diététique.

Le Dr Sbraccia a été membre du conseil d'administration de la Société italienne du diabète (SID) jusqu'en 2010 et est aujourd'hui président de la Société italienne de l'obésité (S.I.O.). En 2011, au nom de la SIO, il a coordonné le comité directeur chargé d'élaborer les lignes directrices italiennes pour la prise en charge de l'obésité.

Le Dr Sbraccia est membre du comité de rédaction des revues “ Eating and weight disorders ” (Troubles alimentaires et troubles du poids) et “ Internal and Emergency Medicine ” (Médecine interne et médecine d'urgence) et est évaluateur ad hoc pour diverses revues scientifiques. Il est également membre du “ Groupe consultatif scientifique pour le diabète et l'endocrinologie ” de l'EMA.