Nous sommes heureux d'accueillir le Dr Eduard Mogas Viñals, responsable du COM pédiatrique à l'hôpital universitaire pour enfants Vall Hebron en Espagne. Cette équipe COM multidisciplinaire comprend cinq membres : un nutritionniste pédiatrique à temps plein et un psychologue, deux endocrinologues pédiatriques à temps partiel et un expert en rééducation à temps partiel. Cette équipe travaille en étroite collaboration avec le unité spécialisée dans l'obésité adulte à Vall Hebron, qui est également un centre agréé EASO COM. Les collaborations s'étendent également à la néphrologie, la cardiologie, l'unité du sommeil, l'hépatologie et la génétique clinique au sein de l'hôpital, garantissant ainsi une approche multidisciplinaire solide pour le traitement de l'obésité infantile. Ce COM veille à ce que les familles bénéficient d'une combinaison personnalisée d'approches de prise en charge de l'obésité adaptées à leurs besoins.
Bienvenue, Eduard ! Quelles nouvelles peux-tu nous donner sur les activités de ton COM au cours des 12 derniers mois ?
Au cours de l'année écoulée, nous avons célébré plusieurs réalisations importantes, notamment notre accréditation en tant que COM EASO en mars 2024. Nous avons élargi notre équipe en accueillant un psychologue pédiatrique et un spécialiste en réadaptation, ce qui nous a permis d'améliorer nos activités dans ces domaines. Ces progrès nous permettent également de mettre en place, dans un avenir proche, des thérapies physiques de groupe axées sur l'obésité. De plus, nous avons commencé à recruter des patients pour l'essai Surmount 2, qui examine les effets du tirzepatide chez les adolescents. Cela marque une avancée passionnante dans nos efforts de recherche.
Pouvez-vous nous parler de vos approches en matière de gestion de l'obésité dans votre COM ?
Notre approche multidisciplinaire intègre une thérapie nutritionnelle, un soutien psychologique et des interventions comportementales adaptées à chaque patient. Les soins nutritionnels mettent l'accent sur la prise de décision partagée, en encourageant une alimentation équilibrée et un mode de vie sain sans imposer de restrictions alimentaires strictes. Les familles éligibles participent à des programmes de groupe de trois mois combinant une thérapie cognitivo-comportementale avec des thèmes pratiques tels que la nutrition, l'image corporelle et l'activité physique, suivis de suivis réguliers à trois, six et douze mois. Le soutien psychologique commence par une évaluation complète visant à identifier les difficultés émotionnelles ou comportementales, notamment l'anxiété, la dépression ou les troubles alimentaires. Une thérapie de groupe est proposée aux personnes pour lesquelles elle est appropriée, tandis que les autres bénéficient de soins individualisés. Les familles reçoivent des conseils sur l'hygiène du sommeil, la réduction du temps passé devant les écrans, le renforcement de l'estime de soi et la création d'un environnement familial favorable. La thérapie cognitivo-comportementale est utilisée pour améliorer la régulation émotionnelle, la résolution de problèmes et l'adoption d'habitudes plus saines. Les patients souffrant d'obésité syndromique, génétique ou secondaire bénéficient de soins hautement personnalisés, comprenant des évaluations de leur alimentation, de leur bien-être émotionnel et de leur qualité de vie à l'aide d'outils auto-administrés. Cette approche inclusive et centrée sur la famille garantit des soins complets et personnalisés.
Vous avez récemment participé au sommet EASO COMs à Saint-Jacques-de-Compostelle, en Espagne, qui s'est tenu en novembre 2024. Pourriez-vous nous parler de votre expérience là-bas ?
Ce fut une expérience enrichissante à plusieurs égards. Tout d'abord, le programme pédiatrique était axé sur les soins et les traitements actuellement prodigués aux enfants obèses, ce qui nous a permis de comparer les protocoles et les perspectives entre les pays et de tirer des conclusions sur les domaines dans lesquels nous devons concentrer nos efforts à l'avenir. Il existe également des questions sans réponse concernant les traitements pharmacologiques chez les enfants, auxquelles nous devons répondre collectivement. De plus, nous avons présenté une étude de cas complexe issue de notre COM, reçu des commentaires précieux de la part de nos collègues et acquis des connaissances qui nous ont aidés à décider s'il fallait recommander une chirurgie bariatrique au patient et à sa famille.
Votre COM s'engage-t-il auprès de la communauté au sens large et/ou du système de santé dans le domaine de la sensibilisation, de la prévention et du traitement de l'obésité ?
Oui, nous sommes activement engagés auprès de la communauté au sens large et du système de santé. Nous avons mis en place un système d'orientation afin de rationaliser la prise en charge de l'obésité et d'assurer la continuité entre les soins primaires et notre équipe multidisciplinaire. De plus, nous proposons des cours aux professionnels de soins primaires afin d'améliorer leur compréhension et leur gestion de l'obésité au niveau communautaire. Ces initiatives garantissent que notre approche est bien intégrée dans le système de santé au sens large, favorisant ainsi une prise en charge efficace et complète de l'obésité dès le départ.
Merci. Pour terminer, pourriez-vous décrire brièvement les principaux objectifs et projets de votre COM pour les trois à cinq prochaines années ?
Notre principal défi sera de maintenir l'excellence des soins tout en répondant aux besoins de l'ensemble de notre population. Pour y parvenir, nous prévoyons d'augmenter nos ressources humaines et de continuer à démontrer le succès de notre approche multidisciplinaire aux parties prenantes et à la communauté au sens large. Nous sommes également impatients de participer à de nouveaux essais cliniques portant sur des médicaments contre l'obésité infantile et d'analyser leurs effets réels, à court et à long terme. Enfin, nous collaborons avec des chirurgiens afin de mettre à jour nos protocoles de chirurgie bariatrique pour les adolescents, en veillant à ce qu'ils soient conformes aux dernières directives et pratiques cliniques.
Cette édition met en avant le COM pédiatrique de l'hôpital universitaire pour enfants Vall Hebron, dirigé par le Dr Eduard Mogas Viñals. L'équipe adopte une approche multidisciplinaire globale de la prise en charge de l'obésité infantile, intégrant une thérapie nutritionnelle, un soutien psychologique et des interventions comportementales adaptées à chaque patient. Le Dr Mogas Viñals a présenté les récentes avancées du COM, notamment son accréditation en tant que COM EASO, sa participation à l'essai Surmount 2 et sa participation au récent sommet des COM EASO. À l'avenir, ce COM vise à développer ses ressources, à participer à des essais cliniques sur des médicaments contre l'obésité pédiatrique et à mettre à jour les protocoles de chirurgie bariatrique pour les adolescents. Merci, Dr Mogas Viñals !
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