Une enquête européenne révèle que plus des trois quarts des adultes obèses ont tenté de perdre du poids au cours de l'année écoulée, mais que la plupart d'entre eux n'y sont pas parvenus.

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Une enquête menée auprès d'adultes obèses dans six pays d'Europe occidentale met en évidence les difficultés rencontrées par les personnes obèses qui tentent de perdre du poids, et apporte un éclairage nouveau sur ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas en matière de perte de poids.

L'étude menée par le Dr Marc Evans de l'hôpital universitaire de Cardiff, au Royaume-Uni, et le Dr Jonathan Pearson-Stuttard, de Lane Clark & Peacock LLP, à Londres, au Royaume-Uni, ainsi que leurs collègues, notamment ceux de Novo Nordisk, au Danemark, fabricant de médicaments contre le diabète et l'obésité et sponsor de l'étude, sera présentée lors du congrès de cette année.

“ Les résultats de notre enquête indiquent que, bien que la majorité des adultes obèses s'efforcent activement de perdre du poids en utilisant diverses stratégies, la plupart d'entre eux n'y parviennent pas ”, explique le Dr Evans. “ Cela souligne la nécessité d'un soutien accru et de solutions pour la gestion du poids. Et si l'impact de l'obésité sur la santé est bien connu, notre constatation qu'une proportion importante d'adultes obèses semblent présenter un risque élevé d'hospitalisation ou de chirurgie en raison de multiples maladies sous-jacentes ajoute sans aucun doute un sentiment d'urgence à la lutte contre l'épidémie croissante d'obésité en Europe. ”

Pour cette étude, les chercheurs ont mené l'enquête transversale RESOURCE [1] afin de recueillir des données sur les caractéristiques démographiques, les comorbidités, les traitements, le recours aux soins de santé, les stratégies de perte de poids et les variations de poids au cours de l'année écoulée auprès d'adultes (âgés de 18 ans ou plus) souffrant d'obésité (IMC supérieur ou égal à 30 kg/m²) en France, en Allemagne, en Italie, en Espagne, en Suède et au Royaume-Uni. Les données ont été recueillies entre mai et juin 2021.

Les personnes interrogées ont été interrogées sur les différentes méthodes qu'elles ont utilisées pour perdre du poids, notamment les programmes commerciaux de perte de poids, les médicaments anti-obésité, les régimes hypocaloriques ou restrictifs, l'exercice physique, le soutien de services d'aide à la perte de poids et les applications numériques de santé.

Au total, 1 850 personnes éligibles (âge moyen 53 ans, 52% femmes) souffrant d'obésité et ayant déclaré avoir eu recours à des services de soins de santé primaires ou secondaires au cours des 12 derniers mois ont été incluses dans les analyses [2]. Les femmes enceintes ont été exclues. Plus de la moitié (56% ; 1 042) des participants avaient un IMC compris entre 30 et <35 kg/m² (obésité de classe I), plus d'un quart (27% ; 496) avaient un IMC compris entre 35 et <40 kg/m² (obésité de classe II) et un peu moins d'un cinquième (17% ; 312) avaient un IMC compris entre 40 et <70 kg/m² (obésité de classe III).

79% rapportent avoir essayé de perdre du poids au cours de l'année écoulée

Les analyses portant sur les stratégies de perte de poids ont révélé que 79% des personnes interrogées ont déclaré avoir tenté de perdre du poids au cours de l'année écoulée ; la proportion était similaire dans toutes les classes d'obésité (classe I, 75% ; classes II et III, 80%).

Les méthodes de perte de poids les plus courantes étaient les régimes hypocaloriques ou restrictifs (72% des participants), les programmes ou cours d'exercice physique (22%) et les traitements pharmaceutiques (12%). Cependant, les trois quarts des participants qui ont tenté de perdre du poids au cours de l'année écoulée n'ont pas atteint une perte de poids cliniquement significative, définie comme représentant au moins 5% de leur poids corporel.

Le degré de réussite variait considérablement d'une stratégie de perte de poids à l'autre : un peu moins d'un tiers des personnes interrogées ont déclaré avoir perdu du poids de manière cliniquement significative grâce à un service d'aide à la perte de poids ou à un traitement pharmaceutique. Cependant, un tiers des personnes interrogées ont également déclaré avoir pris du poids (plus de 51 % de leur poids corporel) malgré leurs tentatives de perdre du poids à l'aide de diverses stratégies.

Il convient de noter que l'exercice physique et les régimes hypocaloriques ou restrictifs ont été les moins efficaces pour obtenir une perte de poids cliniquement significative, seuls environ 20% des répondants ayant atteint ce niveau de perte de poids en utilisant ces approches.

Bien que la chirurgie bariatrique soit actuellement considérée comme l'approche la plus efficace pour obtenir une perte de poids cliniquement significative, très peu de participants à l'étude avaient subi une intervention chirurgicale de ce type. Parmi les participants britanniques, les régimes hypocaloriques ou restrictifs et les programmes ou cours d'exercice physique étaient les stratégies de perte de poids les plus courantes (voir le tableau dans les notes aux rédacteurs).

Les chercheurs affirment que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer dans quelle mesure les personnes qui réussissent à perdre du poids parviennent à maintenir leur perte de poids.

Plus de 25% de personnes souffrant d'obésité présentent au moins trois complications.

Des analyses plus approfondies des données de l'enquête indiquent que les adultes souffrant d'obésité sont confrontés à un large éventail de complications liées à l'obésité (ORC), qui ont tendance à s'aggraver à mesure que l'obésité progresse et qui sont associées à une utilisation accrue des ressources de santé.

Au total, 476 (26%) ont déclaré n'avoir aucun ORC, 526 (28%) ont déclaré un ORC, 362 (20%) en avaient deux et 486 (26%) en avaient trois ou plus.

Les analyses ont également révélé une augmentation des complications liées à la maladie à mesure que l'obésité progresse : 23% des répondants atteints d'obésité de classe 1 ont signalé trois ORC ou plus, contre 26% chez les personnes atteintes d'obésité de classe II et 37% chez celles atteintes d'obésité de classe III.

Les ORC les plus fréquemment signalées étaient l'hypertension artérielle (39%), la dyslipidémie (taux élevés de cholestérol et/ou d'autres graisses dans le sang ; 23%), le diabète de type 2 (18%) et l'arthrose (16%).

Au cours de l'année précédente, des proportions similaires de personnes atteintes d'obésité de classe I, II et III avaient été hospitalisées (respectivement 19%, 16% et 17%) ou avaient subi une intervention chirurgicale (18%, 18% et 16%). Cependant, les analyses ont révélé que le fait d'avoir au moins un ORC était lié à une utilisation accrue des ressources de santé.

Les personnes présentant plusieurs ORC (3 ou plus) sont deux fois plus susceptibles que celles qui n'en présentent aucun d'avoir été hospitalisées au cours de l'année écoulée (13% contre 28%).. De même, 14% des patients sans ORC avaient subi une intervention chirurgicale, contre 24% des patients ayant subi trois ORC ou plus.

Contact auteur : Dr Marc Evans, Hôpital universitaire, Llandough, Penarth, Cardiff, Royaume-Uni,
E) marclyndon1@hotmail.com

Informations supplémentaires :

[1] Les participants ont été recrutés par le biais d'un panel de recherche existant auprès des consommateurs et ont été invités à remplir de manière indépendante un questionnaire structuré en ligne.
[2] L'étude a porté sur 500 répondants au Royaume-Uni, 100 en Suède, 250 en France, 250 en Allemagne, 300 en Italie et 450 en Espagne.

Ces études ont été financées par Novo Nordisk A/S, une société mondiale de premier plan dans le domaine de la santé, leader dans la recherche et la fabrication de médicaments contre le diabète et l'obésité, et employeur de plusieurs des coauteurs. Le soutien à la rédaction médicale a été fourni par Oxford PharmaGenesis.

Conflit d'intérêts : ME a reçu des honoraires d'AstraZeneca, Boehringer Ingelheim et Novo Nordisk. CLH, EdL, MF et KSM sont employés par Novo Nordisk A/S. JdC et AM sont employés par Adelphi, qui a reçu des honoraires de consultation de Novo Nordisk A/S pour réaliser cette analyse. JPS est associé et responsable de l'analyse des données de santé chez Lane Clark & Peacock LLP, président élu de la Royal Society for Public Health et déclare avoir reçu des honoraires personnels de Novo Nordisk A/S et Pfizer Ltd en dehors du travail soumis.