Prise de position de l'EASO sur les femmes souffrant d'obésité tout au long de la vie reproductive

L'EASO est heureuse de s'entretenir avec les auteurs de ses publications afin de mieux comprendre les perspectives qui sous-tendent les lignes directrices et les prises de position. Avant la Journée mondiale de l'obésité en Europe, le 4 mars, et la Journée internationale de la femme, le 8 mai 2026, nous avons eu le plaisir de nous entretenir avec l'auteur, le Dr Emilia Huvinen, au sujet de la prise de position récemment publiée par l'EASO sur les femmes souffrant d'obésité tout au long de leur vie reproductive.

Emilia, c'est un plaisir d'entrer en contact et de discuter avec vous de cette importante publication.

Pourquoi était-il important pour l'EASO d'élaborer une prise de position spécifiquement axée sur les femmes souffrant d'obésité au cours de leur vie reproductive, plutôt que d'aborder cette question dans le cadre d'orientations plus générales sur l'obésité ?

• Les sexes ne sont pas identiques, mais nous sommes égaux.
• Les femmes sont différentes dans leur composition corporelle, leurs hormones et leur réaction aux interventions par le biais du mode de vie et des médicaments.
• Les femmes portent également en elles la génération suivante
• L'obésité a un impact énorme sur la vie des femmes et sur la prochaine génération.
• Souvent, la santé des femmes n'est que le centre d'intérêt des gynécologues.
• Et ils ne sont pas formés à l'obésité
  • Nécessité d'une vision à plus haut niveau, d'un plus grand nombre de spécialistes impliqués
• Cette prise de position était donc nécessaire pour mettre en avant l'importance de la santé des femmes, y compris pour d'autres spécialistes et chercheurs.
• Imaginez : aider les femmes en âge de procréer à lutter contre l'obésité peut avoir un impact sur la prochaine génération.

Emilia, la déclaration recommande d'aller au-delà de l'IMC pour améliorer l'évaluation et les soins, en utilisant les paramètres décrits dans le cadre de l'EASO pour la gestion de l'obésité. Comment ce changement pourrait-il modifier les conversations cliniques et la prise de décision pour les femmes ?

• Actuellement, l'accent est trop mis sur les chiffres de l'échelle.
• C'est ce que les femmes font à la maison, mais aussi ce que les médecins sont enclins à faire dans leur cabinet
• Cependant, nous savons que l'IMC est une excellente méthode de dépistage au niveau de la population, mais qu'il ne reflète pas la santé ou la maladie d'un individu et certainement pas son mode de vie.
• L'IMC n'est pas pertinent d'un point de vue clinique et n'est pas souvent bénéfique pour les personnes qui vivent dans des corps plus grands.
• S'éloigner des chiffres de l'échelle nous permet de parler du véritable impact de l'obésité au niveau individuel - qui n'est pas lié à l'apparence ou aux normes de la société.
• Il s'agit du bien-être d'un individu, de sa santé future et de sa capacité à poursuivre ses rêves et ses objectifs.
• Cela nous aide également à parler davantage du mode de vie en tant que tel, et pas seulement de la perte de poids en tant que chiffres.

Le soutien psychologique et les soins centrés sur la personne sont des thèmes centraux de la prise de position. À quoi ressemblent, dans la pratique, des soins significatifs et respectueux pour les femmes à différents stades de la procréation ?

• Il est vraiment nécessaire de tenir compte des différentes étapes de la vie de chaque femme.
• Il ne s'agit pas seulement de chiffres sur la balance, chaque personne souffrant de surpoids ou d'obésité a sa propre histoire et ses propres antécédents.
• Aller à la rencontre de nos patients là où ils se trouvent est la seule façon d'avancer en équipe - en respectant leur parcours individuel.
• Nous avons tous nos propres défis à relever et nous méritons d'être aidés, non pas avec une mesure générale, mais avec une cuillère individuelle - là où nous en avons besoin.
• Le désir de concevoir ou de devenir mère est un désir fondamental dans la vie d'une femme et suscite des inquiétudes et des craintes spécifiques, indépendamment de son poids. Si l'on ajoute l'obésité au tableau, celui-ci devient facilement très difficile à vivre, avec des reproches, des peurs, des autocritiques et des jugements de la part de la société.
• La grossesse peut ajouter ses propres défis au tableau, avec par exemple des symptômes liés aux nausées matinales, des contractions prématurées, des complications de grossesse, des inquiétudes et des défis physiques.
• Toutes les femmes méritent notre soutien, quels que soient leurs antécédents et leur poids.
• Demandons-nous quelles sont les préoccupations, les craintes et les souhaits de chaque femme.
• Quel type de soutien souhaitent-ils recevoir de notre part ? Pas de jugement. Pas de préjugés. Pas de stéréotypes.

Il est prouvé qu'une réduction de poids relativement modeste peut améliorer les résultats en matière de fertilité. Comment les cliniciens peuvent-ils aborder ce sujet d'une manière qui soutienne et responsabilise les femmes sans renforcer la stigmatisation ou créer des attentes irréalistes ?

• Je pense que l'honnêteté et l'authenticité sont la clé. Si nous nous soucions réellement de nos patients, nous ne renforcerons pas la stigmatisation. J'aimerais exprimer chaleureusement mon point de vue positif sur le fait qu'une gestion réussie du poids peut apporter des améliorations supplémentaires à la fertilité.
• Ne pas souligner l'impact négatif de l'obésité
• Je crois aussi qu'il faut s'enquérir des craintes individuelles de chaque patient et de ses souhaits.
• Il est également important de souligner les avantages d'une perte de poids, même minime, afin que nos patients ne se sentent pas obligés d'atteindre ce que l'on appelle le “poids normal”, qui peut sembler “très éloigné”.

Si vous pouviez donner la priorité à un changement dans la recherche, la pratique clinique ou la politique afin d'améliorer la prise en charge des femmes vivant avec l'obésité à travers les générations et le parcours de la vie reproductive, quel serait-il et pourquoi ?

• J'aimerais mettre en place un accès facile aux soins liés à l'obésité dans les cliniques de contraception en Europe.
• Ces futures mères méritent toute notre attention et nos soins, car ce sont elles qui portent, nourrissent et prennent soin de la prochaine génération.
• Aider à traiter leur obésité peut également avoir un impact sur la prochaine génération - quoi de plus beau !

Le Dr Emilia Huvinen est une gynécologue passionnée par la prise en charge de l'obésité. Coauteur de la déclaration de position de l'EASO, elle est spécialiste en obstétrique et gynécologie et a été nommée professeur associé en novembre 2024. Son doctorat portait sur le diabète gestationnel et ses recherches portent actuellement sur la santé métabolique à long terme des femmes ayant déjà subi un diabète gestationnel et sur la programmation de l'obésité dans la descendance.

Emilia est membre du conseil d'administration de l'Association finlandaise pour l'étude de l'obésité (FASO) et membre du groupe d'étude international sur le diabète pendant la grossesse (DPSG). Le Dr Huvinen a participé à de nombreuses collaborations, publications et présentations internationales. Elle a récemment contribué au groupe de travail de l'ICHOM (International Consortium for Health Outcomes Measurement) qui définit des objectifs fondés sur la valeur pour les soins liés à l'obésité. Elle est l'une des fondatrices du Réseau nordique de l'obésité, qui vise à améliorer les soins et l'éducation en matière d'obésité en Europe. En Finlande, elle contribue activement au débat public sur l'obésité, notamment par le biais de son livre sur l'obésité destiné au grand public, qui sera également publié en anglais au printemps 2026, et de son podcast sur la santé des femmes.

Lire l'intégralité de la prise de position en accès libre :  https://karger.com/ofa/article/18/6/625/929282/EASO-Position-Statement-Women-with-Obesity-across

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