MERCREDI 4 MAI, 11H30-13H45, Salle 0.11
Une étude danoise révèle que les changements dans les taux de lipides sanguins et d'autres marqueurs de la santé cardiaque et du diabète sont détectables dès l'âge de six ans chez les enfants en surpoids.
- La petite enfance – dès l'âge de 2 ans et demi – offre une période critique pour détecter le surpoids.
- Un dépistage précoce pourrait offrir une occasion cruciale d'améliorer la santé d'un enfant pour les années à venir.
*Remarque : cet article est présenté lors du congrès et publié dans Recherche sur l'obésité et pratique clinique.*
Une nouvelle étude présentée lors du congrès de cette année et publiée simultanément dans Recherche sur l'obésité et pratique clinique, a révélé que les changements dans les lipides sanguins et d'autres marqueurs de la santé cardiaque et du diabète sont détectables dès l'âge de six ans chez les enfants en surpoids.
L'étude menée auprès de près de 1 000 enfants danois a également établi que les examens dentaires de routine constituent une bonne occasion de mesurer l'IMC.
“ La prévalence de l'obésité infantile est élevée et les complications à court et à long terme de l'obésité infantile sont nombreuses ”, explique la première auteure de l'étude, le Dr Christine Frithioff-Bøjsøe, de la Clinique de l'obésité infantile, Centre européen de gestion de l'obésité, Hôpital universitaire de Copenhague Holbaek, Holbaek, Danemark.
“ Le surpoids pendant la petite enfance se poursuit souvent à l'adolescence et à l'âge adulte et est associé à un risque plus élevé de maladies cardiaques, de maladies hépatiques, de diabète de type 2 et d'autres troubles métaboliques plus tard dans la vie. Par conséquent, le dépistage précoce et le traitement du surpoids constituent une occasion cruciale d'améliorer la santé de l'enfant pour les années à venir. ”
L'étude, menée par le Dr Frithioff-Bøjsøe, le professeur Jens-Christian Holm et leurs collègues de la Clinique de l'obésité infantile, visait à déterminer s'il était possible d'utiliser les contacts existants dans le secteur des soins de santé primaires pour détecter le surpoids dès le plus jeune âge.
Les assistants dentaires et les infirmières de santé publique ont été formés à la mesure du poids et de la taille et ont procédé à des évaluations de l'IMC lors des rendez-vous de routine dans les cliniques dentaires (au Danemark, les enfants ont droit à des rendez-vous dentaires réguliers dès l'âge d'un an) et lors des visites de santé dans les écoles.
Les assistants dentaires ont recruté 335 enfants d'âge préscolaire (âgés de 2,5 à 5 ans) pour participer à l'étude. 657 enfants d'âge scolaire (âgés de 6 à 8 ans) ont également été recrutés par des infirmières de santé publique, ce qui porte le nombre total de participants à 992 (dont 494 garçons).
L'IMC de tous les enfants a été évalué au début de l'étude. Un sous-groupe de 392 enfants a subi une mesure de la pression artérielle et a fourni un échantillon sanguin, qui a été analysé afin de détecter divers marqueurs de risque cardiométabolique.
Les évaluations de l'IMC et les autres tests ont été répétés environ un an plus tard.
Au début de l'étude, la proportion d'enfants en surpoids était de 13,71 % dans les deux groupes (enfants d'âge préscolaire et écoliers).
Les différences entre les marqueurs de risque cardiométabolique chez les enfants en surpoids et ceux qui ne le sont pas étaient minimes chez les enfants d'âge préscolaire.
Chez les écoliers, cependant, il existait des différences nettes dans les résultats des analyses sanguines entre ceux qui présentaient un excès de poids et ceux dont le poids était normal.
Les écoliers en surpoids présentaient des taux nettement plus élevés de glucose à jeun, d'insuline, de triglycérides et d'alanine aminotransférase, ce qui peut indiquer un risque plus élevé de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires et de maladies hépatiques.
Les niveaux de surpoids n'avaient pas changé chez les enfants d'âge préscolaire lorsqu'ils ont été mesurés à nouveau environ un an plus tard, mais ils avaient augmenté pour atteindre 17% chez les écoliers.
Les auteurs de l'étude affirment que leurs recherches montrent qu'il est pratique d'utiliser les services de santé existants, y compris les cliniques dentaires, pour évaluer le degré de surpoids dans une population pédiatrique générale.
Le Dr Frithioff-Bøjsøe ajoute : “ Nous avons également surmonté les obstacles identifiés dans d'autres études, notamment les préoccupations liées au manque de formation adéquate, à l'offense faite aux patients et aux soignants et à la stigmatisation de l'enfant. ”
Les chercheurs affirment que même si les niveaux des marqueurs de risque mesurés dans le cadre de l'étude restaient dans la norme, leur augmentation reste préoccupante, en particulier à un si jeune âge.
Le Dr Frithioff-Bøjsøe explique : “ À l'âge de 11 ans, 15 à 20 % des enfants présentent un surpoids et une grande partie d'entre eux développent par la suite un taux de cholestérol élevé, une stéatose hépatique ou un prédiabète, ainsi qu'une qualité de vie fortement affectée. La détection précoce de ces changements constituerait donc une avancée majeure dans la prévention du développement de la maladie. ”
Les auteurs concluent : “ Nous avons constaté une augmentation des marqueurs de risque de maladies cardiaques et hépatiques et de diabète chez les écoliers en surpoids. Ces changements n'étaient pas détectables quelques années plus tôt chez les enfants d'âge préscolaire en surpoids, ce qui suggère que la période préscolaire, dès l'âge de 2,5 ans, pourrait constituer une période critique pour détecter et gérer le surpoids.
“ Cela permettrait alors de mettre en place rapidement des mesures visant à réduire le poids et de réduire le risque qu'un enfant en surpoids devienne un adulte, voire un adolescent, en surpoids et souffrant d'autres pathologies telles que le diabète de type 2. ”
Contact auteur : Dr Christine Frithioff-Bøjsøe : chboe@regionsjaelland.dk
Cliquez ici pour l'article complet (désactivé après le congrès)
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