Les différences entre les sexes dans la façon dont le tissu adipeux réagit à l'insuline expliquent-elles pourquoi le diabète de type 2 est plus fréquent chez les hommes ?
Date et heure de la session Mercredi 15 mai, de 11 h 45 à 12 h AS13.02 ‘ La résistance à l'insuline adipeuse diffère entre les hommes et les femmes obèses ’
Une nouvelle étude présentée lors du Congrès européen sur l'obésité (ECO) à Venise, en Italie (du 12 au 15 mai), et publiée dans le Journal international de l'obésité, pourrait aider à expliquer pourquoi le diabète de type 2 est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
“ Des études antérieures ont montré que les hommes développent un diabète de type 2 (DT2) à un âge plus jeune et avec un poids inférieur à celui des femmes et, dans l'ensemble, les hommes semblent présenter un risque plus élevé de développer cette maladie ”, explique le Dr Daniel P Andersson, chercheur principal au département d'endocrinologie de l'hôpital universitaire Karolinska de Huddinge, à Stockholm, en Suède. “ L'une des raisons pourrait être la différence dans la façon dont le tissu adipeux des deux sexes réagit à l'insuline.
“ Le tissu adipeux est le principal organe de stockage de l'énergie excédentaire, qui est stockée sous forme de lipides appelés triglycérides, composés d'acides gras libres. En cas d'excès d'énergie, l'insuline réduit la dégradation des triglycérides (lipolyse) et la libération d'acides gras libres dans le sang, et augmente le stockage de l'énergie sous forme de triglycérides (lipogenèse) dans les cellules adipeuses.
“ En cas de résistance à l'insuline, les cellules adipeuses sont moins sensibles à l'insuline, ce qui perturbe ces deux processus. Cela peut entraîner une augmentation de la quantité de graisse circulant dans le sang, ce qui augmente le risque de DT2.
“ Si la résistance à l'insuline des cellules adipeuses est plus prononcée, ou plus grave, chez les hommes que chez les femmes, cela pourrait aider à expliquer pourquoi le DT2 est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. ”
Pour approfondir cette question, le Dr Andersson a mesuré l'indice de résistance à l'insuline adipeuse (AdipolR, une mesure de la sensibilité à l'insuline des cellules adipeuses, les valeurs élevées indiquant une plus grande résistance à l'insuline) chez 2 344 femmes et 787 hommes., âge moyen 44 ans et IMC 35 kg/m2.
Les hommes présentaient des valeurs d'AdipoIR plus élevées que les femmes, mais uniquement en cas d'obésité (indice de masse corporelle supérieur ou égal à 30 kg/m²). Cela était vrai tant pour les personnes physiquement actives que pour les personnes sédentaires, chez celles souffrant ou non d'une maladie cardiométabolique, ainsi que chez les fumeurs et les non-fumeurs.
Dans un sous-groupe de 259 femmes et 54 hommes souffrant d'obésité, les chercheurs ont également prélevé des biopsies du tissu adipeux afin d'étudier l'effet de l'insuline sur des cellules graisseuses isolées.
Cela a montré des différences nettes entre les sexes. Chez les hommes, par rapport aux femmes, une concentration d'insuline 10 fois plus élevée était nécessaire pour bloquer la dégradation des triglycérides en acides gras, et le blocage était également moins efficace chez les hommes.
Cependant, la capacité de stockage des cellules adipeuses était similaire chez les deux sexes.
Le Dr Andersson explique : “ Chez les personnes souffrant d'obésité, on observe souvent un excès d'énergie disponible dans l'organisme. L'insuline devrait alors réduire la libération d'acides gras et augmenter le stockage des lipides dans les tissus adipeux afin de réduire la quantité d'acides gras libres circulant dans le sang.
“ En examinant les différences entre les sexes, nous avons constaté que les hommes souffrant d'obésité présentaient une résistance accrue à l'insuline adipeuse et des taux plus élevés d'acides gras libres dans le sang.
“Les différences observées entre les hommes et les femmes étaient principalement liées à une diminution de la capacité de l'insuline à bloquer la dégradation des acides gras dans les cellules adipeuses chez les hommes plutôt qu'à des différences entre les sexes en matière de capacité de stockage.
“ Les acides gras présents dans le sang ont des effets sur le foie, les muscles et le pancréas et peuvent entraîner une résistance locale accrue à l'insuline dans ces organes, créant ainsi un cercle vicieux qui, à terme, peut conduire au développement d'un diabète de type 2. ”
Les chercheurs concluent que chez les personnes obèses, la résistance à l'insuline du tissu adipeux est plus grave chez les hommes que chez les femmes, ce qui pourrait expliquer en partie pourquoi le DT2 est plus fréquent chez les hommes. hommes.
Contact abstrait – Dr Daniel P Andersson, Département d'endocrinologie, Hôpital universitaire Karolinska Huddinge, Stockholm, Suède. E) daniel.p.andersson@ki.se
Déclaration relative aux conflits d'intérêts :
DPA a reçu un soutien non financier dans le cadre d'une autre étude menée par COVIS Pharma (don de médicaments à des fins d'étude). DPA est le chercheur principal du site pour Ionis 678354 pour Ionis Pharmaceuticals, Inc. DPA est actionnaire et employé de Werlabs AB. Aucune de ces études ni l'emploi de DPA ne sont liés au présent travail.
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