Conversations sur l'obésité : pourquoi la stigmatisation liée au poids est-elle importante dans la pratique clinique ?

Je m'appelle Ximena Ramos-Salas, je suis médecin et chercheuse en santé publique et stigmatisation liée à l'obésité, basée en Suède. Au cours des cinq prochaines minutes, je vais vous donner quelques informations importantes sur l'impact de la stigmatisation liée au poids et sur la manière dont nous pouvons la surmonter dans les conversations cliniques. Commençons.

Des recherches montrent que la plupart d'entre nous avons des croyances et des attitudes biaisées à l'égard du poids et de la taille corporelle, et que ces attitudes et croyances peuvent avoir une incidence sur la façon dont nous interagissons avec les patients atteints d'obésité. Le préjugé le plus courant est peut-être l'idée que l'obésité peut être prévenue et gérée uniquement par des comportements individuels favorables à la santé, tels qu'une alimentation saine et une activité physique régulière. Mais, comme la science nous l'a montré, même si nos comportements individuels en matière de santé peuvent contribuer à la prise ou à la perte de poids, de nombreux autres facteurs indépendants de notre volonté ont une incidence sur notre poids.

Des recherches ont également montré que le fait d'être victime de stigmatisation liée au poids peut amener les patients à retarder ou à éviter de recourir aux services médicaux. Or, l'obésité est une maladie chronique, et tous les patients atteints de maladies chroniques ont le droit d'accéder à des soins fondés sur des données probantes et non stigmatisants. Que pouvons-nous faire ? Tout d'abord, nous pouvons commencer par écouter les patients lors des consultations cliniques afin de comprendre les raisons de leur présence à la clinique, sans présumer qu'ils sont là pour parler de leur poids ou que le problème de santé qu'ils présentent est automatiquement lié à leur poids.

Lorsque les patients ont l'impression que leurs préoccupations en matière de santé sont ignorées ou que les professionnels de santé les jugent en raison de leur poids, ils peuvent perdre confiance en ces derniers. Cette méfiance peut amener les patients à éviter de consulter un médecin. Deuxièmement, vous pouvez évaluer objectivement vos propres croyances et attitudes inconscientes à l'égard du poids et de l'obésité et réfléchir à la manière dont celles-ci peuvent influencer vos interactions avec les patients.

Il existe de nombreux tests d'auto-évaluation que vous pouvez effectuer, comme le test d'association implicite. L'objectif est de déterminer si vous traitez inconsciemment les patients obèses différemment ou injustement par rapport aux autres patients, si vous émettez des hypothèses sur leur état de santé et la manière de les traiter, puis de vous efforcer d'être objectif et encourageant. Troisièmement, nous savons que l'utilisation d'un langage biaisé et stigmatisant peut amener les patients à se sentir sur la défensive, honteux et gênés, ce qui les incite à vouloir mettre fin à la consultation médicale.

C'est pourquoi il est important d'éviter les commentaires non sollicités sur la taille et les changements de poids, qu'il s'agisse d'une prise ou d'une perte de poids. Demandez toujours la permission avant d'aborder le sujet du poids si cela est nécessaire d'un point de vue médical et laissez les patients mener la conversation s'ils se sentent à l'aise. S'ils ne se sentent pas à l'aise ou prêts à parler d'obésité, proposez-leur des ressources sur l'obésité en tant que maladie chronique et l'opportunité d'avoir cette conversation à l'avenir.

La quatrième stratégie consiste à utiliser des communications neutres et sans jugement, fondées sur la science du poids et de l'obésité. N'oubliez pas qu'il n'existe pas de poids idéal ni même de poids santé qui convienne à tout le monde. L'obésité est définie comme un excès ou un dysfonctionnement de la graisse corporelle qui nuit à la santé et au bien-être d'une personne.

Enfin, nous pouvons mettre l'accent sur la santé et la qualité de vie dans toutes les conversations cliniques sur l'obésité, plutôt que de nous concentrer uniquement sur la taille, le poids ou la perte de poids. N'oubliez pas que les mesures telles que le poids et l'indice de masse corporelle ne sont que de simples outils de dépistage de l'obésité, et que le diagnostic de l'obésité nécessite des évaluations médicales objectives. Cela signifie également que tous les patients ayant un indice de masse corporelle élevé n'ont pas nécessairement besoin de suivre un traitement contre l'obésité, et que nous devons éviter d'encourager la perte de poids, sauf si cela est médicalement nécessaire pour améliorer la santé et la qualité de vie.

N'oubliez pas que l'objectif de tout traitement contre une maladie chronique est d'améliorer la santé et le bien-être. Je suis le Dr Jimena Ramos-Salas pour 5-Minute CPD. Merci de votre attention.

N'oubliez pas de consulter les ressources supplémentaires sur cette page et les informations complémentaires sur le site Web iaso.org.