Diffusion des directives cliniques relatives à l'obésité

Je suis le Dr Kathy Breen, diététicienne clinicienne spécialisée, et je préside l'Association pour l'étude de l'obésité en Irlande.

Au cours des cinq prochaines minutes, je vais vous présenter quelques perspectives sur l'adaptation et la mise en œuvre des directives cliniques relatives à l'obésité en Irlande.

Bon, alors commençons.

Nous savons donc que les directives cliniques nous aident à normaliser et à améliorer la qualité des soins de santé en guidant les cliniciens et les systèmes de santé vers des soins fondés sur des preuves.

Nous savons qu'ils peuvent réduire les inégalités en matière de soins de santé, favoriser la prestation de soins plus cohérents et rentables, et réduire les préjugés.

Cependant, d'un autre côté, l'élaboration de lignes directrices de haute qualité peut prendre beaucoup de temps et coûter cher.

Et pire encore, parfois, après tous ces efforts, ils peuvent rester sur les étagères à prendre la poussière.

Le véritable intérêt des directives cliniques réside donc dans leur mise en œuvre à l'échelle du système et leur utilisation pour guider la pratique clinique quotidienne des professionnels de santé.

Ainsi, en 2022, nous avons adapté les lignes directrices canadiennes relatives à la pratique clinique en matière d'obésité chez les adultes afin de les utiliser en Irlande.

Je vais vous faire part de certaines des leçons que nous avons tirées de cette expérience et vous expliquer comment nous avons maximisé les chances de mise en œuvre dans le cadre de ce projet.

Tout d'abord, nous avons collaboré avec un très large groupe de parties prenantes.

Nous avons inclus des décideurs politiques, des responsables du système de santé, des universitaires, des personnes ayant vécu l'obésité et de nombreux cliniciens de première ligne issus des soins primaires et secondaires et d'un large éventail de spécialités.

Cela était vraiment essentiel pour l'adhésion et l'utilisation des lignes directrices tant dans la formation que dans la pratique des cliniciens dans notre pays.

Deuxièmement, notre timing était vraiment parfait.

Le Service de santé venait de lancer un modèle de soins pour l'obésité, qui faisait référence aux lignes directrices canadiennes et reconnaissait la nécessité d'orientations locales tenant compte des nuances du système de santé irlandais.

Nous avons donc tiré parti de cela et notre adaptation a repris le meilleur des preuves de haute qualité contenues dans les lignes directrices originales et les a modifiées pour les adapter à notre propre système de santé.

Nous avons donc constaté qu'un bon argument nous aidait vraiment à obtenir à nouveau l'adhésion des décideurs politiques aux lignes directrices.

Troisièmement, nous avons pris soin de nous aligner sur les directives cliniques existantes en Irlande ou de les intégrer, sans toutefois entrer en conflit avec elles.

Ainsi, par exemple, nous avons établi un lien avec la British Obesity and Metabolic Surgery Society au Royaume-Uni et avons intégré leurs recommandations post-chirurgicales dans notre guide adapté, car il s'agit d'un document auquel les cliniciens irlandais se réfèrent très souvent.

Quatrièmement, nous avons adapté 18 chapitres des lignes directrices canadiennes.

Cela signifie donc que nos lignes directrices adaptées sont très larges et holistiques et abordent l'obésité sous tous les angles, de la prévention au traitement.

Ils comprennent toutes les approches cliniques en matière de thérapie nutritionnelle médicale, d'activité physique, de psychologie, de pharmacothérapie, de chirurgie, de comportements liés à la santé, ainsi que des sujets plus spécialisés tels que la santé reproductive et mentale.

Une fois encore, cela a renforcé la crédibilité des lignes directrices en évitant tout parti pris dans la promotion d'une option thérapeutique plutôt qu'une autre lors de l'élaboration des politiques nationales.

Cinquièmement, nous avons conservé le modèle d'Obesity Canada consistant à présenter, au début de chaque chapitre, des messages clés clairs et concis destinés aux décideurs politiques, aux professionnels de la santé et aux personnes vivant avec l'obésité.

Cela a rendu le contenu des chapitres vraiment accessible à tous. Ainsi, que les lecteurs souhaitent obtenir des détails précis, consulter le document PDF destiné aux juges ou simplement lire un résumé général, ils trouveront leur bonheur.

Dans la foulée, la Coalition irlandaise pour les personnes vivant avec l'obésité a utilisé ces messages clés pour élaborer des brochures d'information destinées aux personnes vivant avec l'obésité.

Cela a contribué à mieux faire connaître ce qu'est réellement une bonne pratique fondée sur des données probantes dans le domaine du traitement de l'obésité.

En matière d'accessibilité, nous avons également veillé à ce que les lignes directrices elles-mêmes soient très accessibles et faciles à télécharger depuis notre site web.

Et cela facilite encore une fois la diffusion, car nous pouvons facilement renvoyer vers un seul endroit où les informations sont cohérentes.

En résumé, si vous envisagez d'adapter des lignes directrices de pratique clinique, nous vous conseillons d'impliquer un large éventail d'acteurs importants dans votre pays, de trouver un argument qui rende l'adaptation importante pour les décideurs politiques, de maximiser l'adhésion, de vous aligner autant que possible sur les autres directives nationales ou les bonnes pratiques de votre propre système de santé, d'adopter une approche holistique pour garantir la crédibilité et la qualité des lignes directrices, et enfin, de rendre le produit fini facilement accessible afin d'optimiser sa diffusion.

Je suis le Dr Kathy Breen pour 5 Minute CPD.

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