Application Form

Détails principaux
* Indique un champ obligatoire
Titre*
Prénom*
Nom de famille*
Institution*
Ligne d'adresse 1*
Ligne d'adresse 2
Ville*
État / Province / Région
Code postal*
Pays*
Site web

Détails de la demande
* Indique un champ obligatoire
Je postule pour
Confirmation des critères
- Je confirme que je répondre aux critères
Lettre de soutien de l'Association nationale
Déposez vos fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés : dcox, pdf, Max. file size: 100 MB.
Veuillez télécharger une lettre de recommandation de votre association nationale. Cette lettre doit confirmer votre statut de membre (cotisant) et attester que vous travaillez dans le domaine de la prise en charge de l'obésité dans votre pays.

Coordonnées du candidat
* Indique un champ obligatoire
Position du demandeur*
Si vous êtes membre d'une association nationale, veuillez la sélectionner ici.
Téléphone
Courriel*
Entrez votre adresse e-mail Confirmer l'adresse e-mail

Informations supplémentaires
* Indique un champ obligatoire
Je suis médecin agréé ou professionnel de santé.*
- Oui
- Non
Veuillez fournir des détails.
J'ai suivi une formation dans une spécialité médicale liée à la prise en charge de l'obésité (par exemple, diabète, diététique, endocrinologie, gastro-entérologie, psychologie clinique/de la santé, médecine interne, pédiatrie, physiothérapie, soins primaires, chirurgie).*
- Oui
- Non
Veuillez fournir des détails.
Donnez des détails sur votre expérience clinique dans la prise en charge de l'obésité, en mentionnant particulièrement les cas de patients difficiles à traiter (au moins 5 ans pour les boursiers nationaux et 10 ans pour les boursiers européens).
Je m'intéresse de près à la prise en charge de l'obésité et me tiens informé des dernières avancées dans ce domaine, comme en témoigne ma participation à des congrès scientifiques internationaux (3 participations à des congrès avec des résumés acceptés ou des présentations sur invitation au cours des 5 dernières années, notamment ECO). Liste des conférences et présentations récentes auxquelles j'ai participé.
Donnez les détails d'au moins 10 publications internationales évaluées par des pairs sur l'obésité ou les maladies liées à l'obésité, de préférence publiées au cours des 5 dernières années, ou 20 publications sans limite de temps.
Publications
Déposez vos fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés : docx, pdf, doc, Max. file size: 100 MB.
Veuillez télécharger la liste de vos 10 publications les plus importantes.

Expérience professionnelle la plus pertinente et la plus récente
* Indique un champ obligatoire
Date de début de l'expérience professionnelle*
MM slash JJ slash AAAA
Date de fin de l'expérience professionnelle (le cas échéant)
MM slash JJ slash AAAA
Principales activités et responsabilités*
Nom de l'employeur*
Ligne d'adresse 2
Ville*
État / Province / Région*
Code postal*
Pays*
Type d'activité ou secteur*

Formation/éducation la plus pertinente et récente
* Indique un champ obligatoire
Date de début de la formation/de l'éducation*
MM slash JJ slash AAAA
Date de fin de la formation (le cas échéant)
MM slash JJ slash AAAA
Principaux sujets/compétences professionnelles abordés*
Nom de l'organisme dispensant l'enseignement/la formation*
Type d'organisation dispensant l'enseignement/la formation*
Niveau dans le classement national ou international*

Obesity Days Frankfurt

PEACETIME EU Project

Formulaire de candidature

Détails principaux

Détails de la demande

Coordonnées du candidat

Informations supplémentaires

Expérience professionnelle la plus pertinente et la plus récente

Formation/éducation la plus pertinente et récente