Interroger les adultes souffrant d'obésité sur leur poids pendant l'enfance pourrait aider à déterminer le risque de mortalité.

Interroger les adultes souffrant d'obésité sur leur poids pendant l'enfance pourrait aider à déterminer le risque de mortalité.

Une étude de la UK Biobank montre que le risque de mortalité toutes causes confondues est plus élevé chez les personnes qui étaient minces/en sous-poids pendant leur enfance avant de devenir obèses à l'âge adulte.

Résumé 1231, affiche de dernière minute

Demander à un adulte s'il se considérait comme ayant un poids normal, en surpoids ou maigre lorsqu'il était enfant lors d'une consultation médicale peut sembler très étrange, mais de nouvelles recherches présentées cette année lors du Congrès européen sur l'obésité à Venise, en Italie (du 12 au 15 mai), suggèrent que de telles questions peuvent aider à identifier un risque accru de mortalité chez les adultes souffrant d'obésité. Cette étude a été menée par le Dr William Johnson, expert en épidémiologie à l'université de Loughborough, au Royaume-Uni, et ses collègues.

L'obésité chez les adultes et les enfants est un problème majeur de santé publique. Il serait possible de stratifier les risques liés aux maladies associées en posant des questions simples aux adultes, mais les preuves nécessaires pour étayer une telle recommandation clinique font défaut, car la plupart des études ne testent pas explicitement la modification de l'effet de l'association entre l'obésité chez l'adulte et les résultats en fonction du poids de l'enfant. L'objectif de cette étude était d'évaluer si les associations entre le surpoids et l'obésité chez l'adulte et la mortalité et les maladies incidentes diffèrent en fonction du poids corporel déclaré par l'enfant.

L'échantillon comprenait 191 181 hommes et 242 806 femmes âgés de 40 à 69 ans au début de l'étude prospective de cohorte UK Biobank menée entre 2006 et 2010. Les résultats concernaient la mortalité toutes causes confondues et les incidents cardiovasculaires (MCV), les cancers liés à l'obésité et les cancers du sein. Les auteurs ont mesuré l'IMC au début de l'étude (classé comme poids normal, surpoids ou obésité) et le poids corporel perçu déclaré par les participants à l'âge de 10 ans (environ moyen, plus mince, plus rond). Des modèles informatiques ont été développés, avec un ajustement pour l'âge, l'origine ethnique, l'âge relatif de la mue (hommes) ou l'âge au début des règles (femmes), et la taille comparative à l'âge de 10 ans.

La question posée aux adultes souffrant d'obésité était la suivante : “ À l'âge de 10 ans, par rapport à la moyenne, vous décririez-vous comme : plus mince, dans la moyenne ou plus corpulent ? ‘. Cette question leur a été posée dans le cadre de leur recrutement pour le projet UK Biobank entre 2006 et 2010. Environ la moitié (51%) ont déclaré avoir un poids normal, tandis qu'un tiers (33%) ont déclaré être plus minces et un sur six (16%) ont déclaré être plus potelés.

Les participants ont été suivis jusqu'à la survenue d'un événement ou jusqu'au 19 décembre 2022 pour la mortalité toutes causes confondues, jusqu'au 1er septembre 2023 pour les incidents cardiovasculaires et jusqu'au 15 mars 2022 pour les incidents liés à l'obésité et au cancer du sein. Au cours du suivi, 81 TP3T sont décédés, 351 TP3T ont développé une MCV, 21 TP3T de l'ensemble de la cohorte (hommes et femmes) ont développé un cancer lié à l'obésité, notamment des cancers du côlon, de l'utérus, de l'œsophage, de la vésicule biliaire, de l'estomac, du rein, du pancréas, du rectum, de la thyroïde, de la membrane cérébrale (méningiome) et également un myélome multiple. Et 51 TP3T de femmes ont développé un cancer du sein.

Chez les deux sexes, l'obésité à l'âge adulte (par rapport à un poids normal) était associée à une augmentation de 15% du risque de mortalité toutes causes confondues (décès, quelle qu'en soit la cause), tandis que le surpoids (par rapport à un poids normal) ne présentait aucun lien statistiquement significatif.

Chez les hommes adultes ayant déclaré avoir un poids normal à l'âge de 10 ans, le fait de vivre avec l'obésité était associé à une augmentation de 28% (1,28 fois) du risque de mortalité toutes causes confondues par rapport aux hommes adultes ayant un poids normal. Pour les hommes déclarant avoir été plus minces à l'âge de 10 ans, le fait de souffrir d'obésité à l'âge adulte était associé à un risque accru de 63% (1,63 fois) de mortalité toutes causes confondues par rapport aux hommes ayant un poids normal. Enfin, chez les hommes ayant déclaré être ‘ plus potelés ’ à l'âge de 10 ans, le risque de mortalité toutes causes confondues était 45% (1,45 fois) plus élevé chez ceux qui souffraient d'obésité à l'âge adulte que chez ceux qui avaient un poids normal.

Ainsi, en comparant les risques entre les groupes, chez les hommes adultes obèses, par rapport à ceux qui déclaraient avoir un poids normal pendant leur enfance, le fait de déclarer avoir été plus corpulent à l'âge de 10 ans était associé à une augmentation de 13% du risque de mortalité toutes causes confondues (1,45 contre 1,28) (signification statistique limite), et le fait de déclarer avoir été plus mince pendant l'enfance était associé à une augmentation de 28% du risque de mortalité toutes causes confondues. (1,63 contre 1,28) (significatif sur le plan statistique).

Chez les femmes adultes ayant déclaré avoir un poids normal à l'âge de 10 ans, l'obésité était associée à un risque accru de 38% (1,38 fois) de mortalité toutes causes confondues par rapport aux femmes adultes ayant un poids normal. Chez les femmes ayant déclaré être plus minces à l'âge de 10 ans, l'obésité était associée à un risque accru de 60% (1,6 fois) de mortalité toutes causes confondues par rapport aux femmes ayant un poids normal. Et pour les femmes ayant déclaré être plus rondes à l'âge de 10 ans, le risque de mortalité toutes causes confondues était 32% (1,32 fois) plus élevé chez celles souffrant d'obésité à l'âge adulte que chez celles ayant un poids normal.

Et en comparant le risque entre les groupes de femmes adultes obèses et celles qui déclaraient avoir un poids normal pendant leur enfance, le fait de déclarer avoir été plus potelée à l'âge de 10 ans n'était pas associé à un risque accru de mortalité toutes causes confondues (1,38 contre 1,32), tandis que le fait de déclarer avoir été plus mince pendant l'enfance était associé à un risque accru de mortalité toutes causes confondues (1,60 contre 1,38) (statistiquement significatif).

En ce qui concerne les maladies cardiovasculaires, on a observé une augmentation des risques chez les hommes et les femmes adultes obèses par rapport à ceux ayant un poids normal, quel que soit leur poids à l'âge de 10 ans, mais les différences entre eux étaient moins importantes ou non significatives sur le plan statistique (voir le lien vers les tableaux dans les notes aux rédacteurs). Pour les cancers liés à l'obésité, les associations étaient beaucoup plus faibles et, pour la plupart, non significatives sur le plan statistique.

Les auteurs concluent : “ Le surpoids et l'obésité à l'âge adulte peuvent entraîner des risques plus élevés de mortalité toutes causes confondues et d'incidence de MCV chez les personnes qui se perçoivent comme ayant été plus minces ou plus corpulentes que la moyenne lorsqu'elles étaient enfants. Demander aux patients adultes s'ils étaient dans la moyenne, plus minces ou plus corpulents lorsqu'ils étaient enfants peut aider à stratifier les risques pour certaines maladies, mais pas toutes. ”

“ Bien sûr, quel que soit votre poids perçu pendant l'enfance, il n'est pas surprenant que nos données montrent que l'obésité à l'âge adulte est associée à un risque accru de décès et de diverses maladies. ”

Contact pour le résumé : Dr William Johnson, Université de Loughborough, Royaume-Uni.
E) W.O.Johnson@lboro.ac.uk

Autre contact au service de presse ECO : Tony Kirby T) + 44(0)7834 385827
E) tony@tonykirby.com

Les auteurs déclarent n'avoir aucun conflit d'intérêts.

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