Le rapport \u00ab Panorama de la sant\u00e9 2025 \u00bb de l'OCDE envoie un signal clair : si les pays se sont largement remis du choc aigu de la pand\u00e9mie de Covid, les pressions sous-jacentes qui p\u00e8sent sur les syst\u00e8mes de sant\u00e9 restent intactes. Les d\u00e9penses de sant\u00e9 sont \u00e9lev\u00e9es et en hausse, les maladies chroniques sont de plus en plus courantes et de nombreux gouvernements op\u00e8rent dans un contexte de contraintes budg\u00e9taires strictes. Dans ce contexte, il est essentiel de mettre \u00e0 nouveau l'accent sur le rapport qualit\u00e9-prix pour garantir la bonne sant\u00e9 des populations et la viabilit\u00e9 des syst\u00e8mes de sant\u00e9.<\/p>\n
Les maladies \u00e9vitables continuent de repr\u00e9senter une part importante de la mortalit\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e et des probl\u00e8mes de sant\u00e9 \u00e0 long terme dans les pays de l'OCDE. Les maladies du syst\u00e8me circulatoire (MCV) et les cancers restent les principales causes de d\u00e9c\u00e8s, tandis que la multimorbidit\u00e9, \u00e9galement appel\u00e9e est d\u00e9sormais la norme chez les adultes qui ont recours aux services de soins primaires. Parmi les personnes \u00e2g\u00e9es de 45 ans et plus, plus de quatre sur cinq d\u00e9clarent souffrir d'au moins une maladie chronique.<\/p>\n
Malgr\u00e9 cela, la pr\u00e9vention reste syst\u00e9matiquement sous-financ\u00e9e. En 2023, seuls 31 TP3T des d\u00e9penses totales de sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 allou\u00e9s \u00e0 la pr\u00e9vention et 141 TP3T aux soins de sant\u00e9 primaires. Ces proportions ont peu \u00e9volu\u00e9 au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie, les augmentations temporaires observ\u00e9es pendant la pand\u00e9mie s'\u00e9tant av\u00e9r\u00e9es de courte dur\u00e9e. Cela est frappant compte tenu des preuves solides d\u00e9montrant que de nombreuses interventions pr\u00e9ventives sont tr\u00e8s rentables et apportent des avantages sanitaires et \u00e9conomiques \u00e0 long terme.<\/p>\n
L'augmentation des taux d'ob\u00e9sit\u00e9 illustre les cons\u00e9quences d'un sous-investissement dans la pr\u00e9vention. Dans les pays de l'OCDE, 54% d'adultes sont en surpoids ou ob\u00e8ses, et en moyenne 19% sont ob\u00e8ses. Dans plus des quatre cinqui\u00e8mes des pays de l'OCDE, les taux d'ob\u00e9sit\u00e9 continuent d'augmenter. Chez les adolescents, 20% des jeunes de 15 ans sont d\u00e9j\u00e0 en surpoids ou ob\u00e8ses, ce qui montre \u00e0 quel point ces risques apparaissent t\u00f4t dans la vie et les accompagnent tout au long de leur existence.<\/p>\n
La lutte contre l'ob\u00e9sit\u00e9 repr\u00e9sente l'une des opportunit\u00e9s les plus rentables pour les syst\u00e8mes de sant\u00e9. Une prise en charge efficace de l'ob\u00e9sit\u00e9 contribue \u00e0 pr\u00e9venir et \u00e0 r\u00e9duire le fardeau de multiples maladies non transmissibles, notamment les maladies cardiovasculaires, le diab\u00e8te, les maladies h\u00e9patiques et plusieurs cancers. Elle am\u00e9liore \u00e9galement la qualit\u00e9 de vie et la sant\u00e9 fonctionnelle des personnes souffrant d'ob\u00e9sit\u00e9 et de pathologies associ\u00e9es, tout en r\u00e9duisant la demande \u00e0 long terme en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 et d'aide sociale.<\/p>\n
Pourtant, les investissements consacr\u00e9s \u00e0 la pr\u00e9vention de l'ob\u00e9sit\u00e9 et \u00e0 sa prise en charge clinique restent modestes par rapport \u00e0 l'ampleur du d\u00e9fi et aux b\u00e9n\u00e9fices potentiels.<\/p>\n
Les d\u00e9penses de sant\u00e9 repr\u00e9sentent d\u00e9j\u00e0 environ 9,31 % du PIB des pays de l'OCDE et environ 151 % des d\u00e9penses publiques. Avec le vieillissement de la population, les progr\u00e8s technologiques et les attentes croissantes du public, une nouvelle augmentation des d\u00e9penses est pr\u00e9vue. Cependant, une augmentation des d\u00e9penses ne garantit pas \u00e0 elle seule de meilleurs r\u00e9sultats. Certains pays affichent des taux de mortalit\u00e9 \u00e9vitable plus faibles malgr\u00e9 des d\u00e9penses inf\u00e9rieures \u00e0 la moyenne de l'OCDE, ce qui souligne l'importance de la mani\u00e8re dont les ressources sont utilis\u00e9es.<\/p>\n
Pour am\u00e9liorer la valeur des syst\u00e8mes de sant\u00e9 nationaux, il faudra op\u00e9rer un changement strat\u00e9gique vers des interventions qui apportent des b\u00e9n\u00e9fices \u00e0 long terme pour la sant\u00e9 \u00e0 un co\u00fbt relativement faible. Cela passe notamment par le renforcement de la pr\u00e9vention et des soins primaires, ce qui inclut l'int\u00e9gration de la pr\u00e9vention et de la prise en charge de l'ob\u00e9sit\u00e9 tout au long de la vie, la formation et le soutien d'\u00e9quipes multidisciplinaires de soins primaires, et une meilleure utilisation de la sant\u00e9 num\u00e9rique et des mod\u00e8les innovants de prestation de services. Il est \u00e9galement essentiel de pr\u00eater attention \u00e0 la p\u00e9rennit\u00e9 des effectifs, en particulier aux capacit\u00e9s des soins infirmiers et au bien-\u00eatre du personnel.<\/p>\n
Les preuves sont claires : la viabilit\u00e9 des syst\u00e8mes de sant\u00e9 d\u00e9pend davantage d'investissements \u00e0 long terme dans la pr\u00e9vention que de mesures \u00e0 court terme visant \u00e0 r\u00e9duire les co\u00fbts. Donner la priorit\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9vention et aux soins primaires \u2014 y compris aux approches fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes pour lutter contre l'ob\u00e9sit\u00e9 \u2014 constitue l'un des moyens les plus efficaces d'am\u00e9liorer la sant\u00e9 de la population, de r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9 et de garantir une meilleure utilisation des ressources publiques.<\/p>\n
Les conclusions du rapport \u00ab Panorama de la sant\u00e9 2025 \u00bb de l'OCDE renforcent une conclusion simple mais forte : la valeur est atteinte lorsque les syst\u00e8mes de sant\u00e9 investissent en amont, aident les gens \u00e0 mener une vie plus saine et s'attaquent aux causes profondes des maladies chroniques tout au long de la vie.<\/p>\n