{"id":128110,"date":"2025-04-04T13:21:24","date_gmt":"2025-04-04T12:21:24","guid":{"rendered":"https:\/\/easo.org\/?p=128110"},"modified":"2025-04-16T11:06:14","modified_gmt":"2025-04-16T10:06:14","slug":"meet-the-paediatric-coms-national-childhood-obesity-centre-karolinska-university-hospital-stockholm-sweden","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/easo.org\/fr\/meet-the-paediatric-coms-national-childhood-obesity-centre-karolinska-university-hospital-stockholm-sweden\/","title":{"rendered":"Rencontrez les COM p\u00e9diatriques : Centre national contre l'ob\u00e9sit\u00e9 infantile, H\u00f4pital universitaire Karolinska, Stockholm, Su\u00e8de"},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" class=\"alignright size-medium wp-image-128112\" src=\"https:\/\/easo.org\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Dr-Annika-Janson-225x300.jpeg\" alt=\"A woman in a blue medical uniform stands smiling in front of a scenic backdrop featuring a lighthouse.\" width=\"225\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/easo.org\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Dr-Annika-Janson-225x300.jpeg 225w, https:\/\/easo.org\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Dr-Annika-Janson.jpeg 600w\" sizes=\"(max-width: 225px) 100vw, 225px\" \/>Nous avons le plaisir de vous pr\u00e9senter le COM p\u00e9diatrique \u2018 Rikscentrum Barnobesitas \u2019 (Centre national de l'ob\u00e9sit\u00e9 infantile) bas\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital universitaire Karolinska, \u00e0 Stockholm, en Su\u00e8de. Ce COM est codirig\u00e9 par deux expertes en ob\u00e9sit\u00e9 infantile : le Dr Annika Janson, professeure agr\u00e9g\u00e9e, consultante senior et sp\u00e9cialiste en p\u00e9diatrie et m\u00e9decine de l'adolescence, et le Dr Sara Leeb, p\u00e9diatre et chef de section au Centre national de l'ob\u00e9sit\u00e9 infantile. Le centre propose des traitements intensifs ax\u00e9s sur le comportement et le mode de vie, des traitements pharmacologiques contre l'ob\u00e9sit\u00e9 et des \u00e9valuations avant une chirurgie bariatrique. Cette \u00e9quipe COM multidisciplinaire est compos\u00e9e de 12 professionnels, dont des p\u00e9diatres, des infirmi\u00e8res p\u00e9diatriques, des di\u00e9t\u00e9ticiens, des kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, un psychologue et un conseiller. Trois membres sont titulaires d'un doctorat. L'expertise de cette \u00e9quipe couvre la neuropsychiatrie, la psychiatrie infantile, la psychologie du d\u00e9veloppement, le traitement des troubles de l'alimentation compulsive (BED), la th\u00e9rapie cognitivo-comportementale, le soutien parental et la recherche. L'\u00e9quipe apporte \u00e9galement des exp\u00e9riences de vie diverses, notamment des missions dans des pays en d\u00e9veloppement et des ann\u00e9es de travail social. Au-del\u00e0 de leurs engagements professionnels, les membres de l'\u00e9quipe sont passionn\u00e9s par l'\u00e9quitation, la randonn\u00e9e, les jeux vid\u00e9o, le ski et l'apprentissage des langues. L'un d'entre eux est m\u00eame ma\u00eetre de c\u00e9r\u00e9monie du th\u00e9 japonais !<\/p>\n<p><strong>Bienvenue, Dr Janson et Dr Leeb. Nous aimerions avoir des nouvelles de vos activit\u00e9s au sein du COM au cours des 12 derniers mois. Pourriez-vous nous faire part des d\u00e9veloppements r\u00e9cents ou des principales r\u00e9alisations ?<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>En 2024, le Dr Annika Janson a re\u00e7u le prestigieux <a href=\"https:\/\/news.ki.se\/congratulations-annika-janson-to-this-years-olle-soder-award\">\u201c Prix Olle S\u00f6der \u201d pour ses travaux de recherche et son engagement dans la lutte contre l'ob\u00e9sit\u00e9 infantile<\/a>. Le Dr Janson a \u00e9galement fait une pr\u00e9sentation sur la chirurgie m\u00e9tabolique et bariatrique (MBS) lors du sommet EASO COM 2024 \u00e0 Saint-Jacques-de-Compostelle, en Espagne, et a co-r\u00e9dig\u00e9 plusieurs publications bas\u00e9es sur l'essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 multicentrique AMOS2 sur la MBS chez les adolescents :<\/p>\n<ul>\n<li>J\u00e4rvholm et al., The Lancet Child &amp; Adolescent Health, 2023 (<a href=\"https:\/\/linkinghub.elsevier.com\/retrieve\/pii\/S235246422200373X\">org\/10.1016\/S2352-4642(22)00373-X<\/a>)<\/li>\n<li>J\u00e4rvholm et al., eClinicalMedicine, 2024 (<a href=\"https:\/\/linkinghub.elsevier.com\/retrieve\/pii\/S2589537024000841\">org\/10.1016\/j.eclinm.2024.102505<\/a>)<\/li>\n<li>J\u00e4rvholm et al., Scandinavian Journal of Surgery, 2024 (<a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/full\/10.1177\/14574969241297517?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&amp;url_ver=Z39.88-2003&amp;rfr_id=ori:rid:crossref.org\">org\/10.1177\/14574969241297517<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le Dr Anna Ek, titulaire d'un doctorat et di\u00e9t\u00e9ticienne agr\u00e9\u00e9e, a rejoint notre \u00e9quipe \u00e0 temps partiel en 2023 et occupe un poste de chercheuse principale \u00e0 l'Institut Karolinska (KI). Les travaux d'Anna portent principalement sur le traitement pr\u00e9coce de l'ob\u00e9sit\u00e9 et l'\u00e9ducation parentale. Elle a r\u00e9cemment publi\u00e9 une \u00e9tude de suivi sur quatre ans de l'essai \u201c More and Less \u201d (ML), un programme de soutien aux parents pour l'ob\u00e9sit\u00e9 pr\u00e9coce, que vous pouvez consulter dans l'International Journal of Obesity (IJO), ici (<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41366-023-01373-7\">doi.org\/10.1038\/s41366-023-01373-7<\/a>). Anna continue \u00e0 former les responsables des groupes ML par le biais de KI, et ce programme va d\u00e9sormais \u00eatre test\u00e9 aupr\u00e8s d'enfants d'\u00e2ge scolaire dans le cadre d'un nouvel essai clinique randomis\u00e9 \u00e0 Stockholm. Le point de vue des patients est un \u00e9l\u00e9ment tr\u00e8s important du traitement dispens\u00e9 par notre centre. Anna a \u00e9galement co-r\u00e9dig\u00e9 une \u00e9tude sur la perception qu'ont les parents des discussions avec leurs enfants au sujet du poids apr\u00e8s un traitement contre l'ob\u00e9sit\u00e9 (<a href=\"https:\/\/bmcpublichealth.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12889-024-19195-1\">doi.org\/10.1186\/s12889-024-19195-1<\/a>)<\/p>\n<p>Notre clinique a r\u00e9cemment commenc\u00e9 \u00e0 proposer un traitement par agoniste du r\u00e9cepteur GLP-1 aux adolescents. Afin de garantir un acc\u00e8s \u00e9quitable, nous finan\u00e7ons cette th\u00e9rapie pharmacologique jusqu'\u00e0 ce que les patients atteignent l'\u00e2ge de 18 ans. En janvier 2025, nous avons f\u00eat\u00e9 notre 100e patient b\u00e9n\u00e9ficiant d'un traitement par GLP-1 ! De plus, nous proposons des s\u00e9ances d'exercice et d'activit\u00e9 physique dans une salle de sport pour les adolescents, ainsi que des cours de natation pour les plus jeunes. Ces programmes encouragent l'activit\u00e9 physique dans un environnement social favorable, sous la supervision de nos physioth\u00e9rapeutes.<\/p>\n<p><strong>Merci pour ces informations int\u00e9ressantes et passionnantes ! Pourriez-vous nous parler des traitements et services sp\u00e9cifiques propos\u00e9s par votre COM en mati\u00e8re d'ob\u00e9sit\u00e9, ainsi que de votre approche en mati\u00e8re de soins aux patients ?<\/strong><\/p>\n<p>Notre traitement repose sur une formation combin\u00e9e ax\u00e9e sur la famille et visant \u00e0 modifier le mode de vie, qui comprend un soutien en mati\u00e8re d'habitudes alimentaires, d'activit\u00e9 physique, de sommeil et d'autres routines quotidiennes des enfants. En outre, nous proposons une pharmacoth\u00e9rapie \u00e0 un nombre croissant de patients, une \u00e9valuation et une orientation vers des interventions chirurgicales, une \u00e9valuation psychologique et un soutien en mati\u00e8re de changement de comportement et d'\u00e9ducation parentale, ainsi qu'un soutien psychologique. Des s\u00e9ances de physioth\u00e9rapie en groupe sont propos\u00e9es dans la salle de sport et la piscine. Nous utilisons des outils num\u00e9riques (vid\u00e9os et applications mobiles) en compl\u00e9ment des consultations physiques afin de faciliter la communication avec les patients. Cela s'av\u00e8re particuli\u00e8rement utile lorsque le traitement pharmacologique est mis en place et qu'un suivi plus \u00e9troit est n\u00e9cessaire. Nous sommes un groupe dynamique, formant de petites \u00e9quipes selon les besoins de chaque enfant et adolescent. Nous coop\u00e9rons avec les \u00e9coles lorsqu'un soutien sp\u00e9cifique est n\u00e9cessaire, par exemple pour accompagner les situations complexes li\u00e9es au d\u00e9jeuner, et avec les services sociaux lorsque les enfants sont confront\u00e9s \u00e0 de grandes difficult\u00e9s ou vivent loin de leurs parents. Malheureusement, les enfants ob\u00e8ses sont souvent victimes de pr\u00e9jug\u00e9s et de stigmatisation li\u00e9s \u00e0 leur poids, y compris dans le milieu scolaire. Si des cas de harc\u00e8lement sont signal\u00e9s, nous travaillons avec les infirmi\u00e8res scolaires et les directeurs d'\u00e9cole pour sensibiliser \u00e0 l'impact de ce comportement et veiller \u00e0 ce que des mesures appropri\u00e9es soient prises.<\/p>\n<p>L'ouverture et le respect sont au c\u0153ur de notre approche. Trop de nos patients expriment de la honte \u00e0 l'\u00e9gard d'eux-m\u00eames et de leur situation. Notre objectif est de les soulager de ce fardeau. Nous adoptons une approche holistique de l'ob\u00e9sit\u00e9, en consid\u00e9rant les habitudes alimentaires, l'activit\u00e9 physique, la qualit\u00e9 du sommeil et le bien-\u00eatre psychosocial comme des aspects interd\u00e9pendants de la sant\u00e9. Les patients fixent leurs propres objectifs d'am\u00e9lioration de leur sant\u00e9. L'ob\u00e9sit\u00e9 est un probl\u00e8me complexe, mais traitable. Nous veillons \u00e0 ce que nos patients sachent que le changement prend du temps et que chaque pas vers une meilleure sant\u00e9 compte. Nos patients sont issus de milieux culturels divers, avec des langues, des traditions et des environnements familiaux diff\u00e9rents, que nous abordons avec respect. De nombreux adolescents sont \u00e9galement en proie \u00e0 des questionnements identitaires, c'est pourquoi nous \u00e9vitons tout langage et toute supposition h\u00e9t\u00e9ronormatifs. Nous travaillons en \u00e9quipe, chaque profession apportant une contribution \u00e9gale. Les patients peuvent \u00eatre vus individuellement ou en \u00e9quipe, et nous impliquons les familles, le personnel scolaire et les services sociaux lorsque cela est n\u00e9cessaire. La prise en charge de l'ob\u00e9sit\u00e9 ne concerne pas uniquement le patient individuel.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les principaux d\u00e9fis auxquels votre COM est actuellement confront\u00e9e ? Quels sont les principaux objectifs et projets de votre COM pour les 3 \u00e0 5 prochaines ann\u00e9es ?<\/strong><\/p>\n<p>L'introduction des m\u00e9dicaments GLP-1 pour les patients d\u00e8s l'\u00e2ge de 12 ans change la donne dans le traitement de l'ob\u00e9sit\u00e9. Cependant, cela impose d'autres exigences \u00e0 l'\u00e9quipe lorsqu'il s'agit de planifier comment et quand traiter les patients avec ces m\u00e9dicaments. Cette nouvelle opportunit\u00e9 nous oblige \u00e9galement \u00e0 suivre les m\u00e9dicaments et \u00e0 \u00e9valuer ce qui est disponible sur le march\u00e9. Jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent, le financement des m\u00e9dicaments pour les familles a \u00e9t\u00e9 pris en charge par notre clinique ; cependant, dans d'autres cliniques, les patients doivent payer eux-m\u00eames les m\u00e9dicaments, ce qui repr\u00e9sente un co\u00fbt \u00e9lev\u00e9 pour la plupart des familles. Pour que davantage de patients puissent b\u00e9n\u00e9ficier de soins ad\u00e9quats avec les m\u00e9dicaments GLP-1, il faut que la soci\u00e9t\u00e9 change sa perception de l'ob\u00e9sit\u00e9, \u00e0 savoir qu'il s'agit d'une maladie traitable qui n'a rien \u00e0 voir avec la \u201c volont\u00e9 \u201d des patients.<\/p>\n<p>Le syst\u00e8me de sant\u00e9 su\u00e9dois s'appuie de plus en plus sur les outils num\u00e9riques dans le cadre des traitements, et nous avons constat\u00e9 que les patients appr\u00e9cient la possibilit\u00e9 de participer \u00e0 des appels vid\u00e9o lorsque cela est possible. La r\u00e9gion de Stockholm a d\u00e9velopp\u00e9 une application mobile que nous utilisons dans notre COM, et la fonction de chat a remport\u00e9 un franc succ\u00e8s. Actuellement, nous utilisons l'application pour communiquer avec les patients sous traitement GLP-1. Ceux-ci communiquent r\u00e9guli\u00e8rement avec nos infirmi\u00e8res au sujet des effets secondaires du m\u00e9dicament et de l'ajustement de la dose.<\/p>\n<p>Un autre d\u00e9fi consiste \u00e0 recruter du personnel ayant un int\u00e9r\u00eat particulier et des connaissances sp\u00e9cifiques dans le domaine de l'ob\u00e9sit\u00e9, aujourd'hui et demain. La clinique doit se d\u00e9velopper, et les cliniques qui traitent nos enfants \u00e0 un niveau m\u00e9dical \u201c inf\u00e9rieur \u201d avant qu'ils ne viennent chez nous doivent am\u00e9liorer leurs m\u00e9thodes et obtenir davantage de soutien pour y parvenir. Nous sommes motiv\u00e9s par l'arriv\u00e9e de nombreux nouveaux membres dans notre \u00e9quipe et restons d\u00e9termin\u00e9s \u00e0 faire progresser les soins complets et centr\u00e9s sur le patient dans le domaine de l'ob\u00e9sit\u00e9 au cours des prochaines ann\u00e9es. Au cours des prochaines ann\u00e9es, nous travaillerons ensemble pour mettre en \u0153uvre les nouveaux outils dont nous disposons d\u00e9sormais afin d'am\u00e9liorer nos traitements, de renforcer nos collaborations avec d'autres unit\u00e9s cliniques et de mener davantage de recherches \u00e0 partir de nos donn\u00e9es.<\/p>\n<p><em>Le Centre national de lutte contre l'ob\u00e9sit\u00e9 infantile de l'h\u00f4pital universitaire Karolinska, dirig\u00e9 par le Dr Annika Janson et le Dr Sara Leeb, offre des soins complets et centr\u00e9s sur le patient aux enfants et aux adolescents souffrant d'ob\u00e9sit\u00e9. Son \u00e9quipe multidisciplinaire propose des interventions sur le mode de vie ax\u00e9es sur la famille, une pharmacoth\u00e9rapie, un soutien psychologique et des orientations vers la chirurgie bariatrique. Parmi les avanc\u00e9es r\u00e9centes, citons l'offre d'un traitement par agoniste du r\u00e9cepteur GLP-1 pour les adolescents et l'int\u00e9gration d'outils de sant\u00e9 num\u00e9riques dans la prise en charge. Cette \u00e9quipe COM s'engage \u00e0 r\u00e9duire la stigmatisation li\u00e9e \u00e0 l'ob\u00e9sit\u00e9, \u00e0 favoriser la collaboration avec les \u00e9coles et les services sociaux en mati\u00e8re de soins et \u00e0 faire progresser la recherche sur le traitement pr\u00e9coce de l'ob\u00e9sit\u00e9. Les objectifs futurs sont ax\u00e9s sur la collaboration, l'am\u00e9lioration des traitements et la poursuite des recherches sur l'ob\u00e9sit\u00e9 p\u00e9diatrique. Merci d'avoir particip\u00e9 \u00e0 l'initiative \u00ab Meet the COMs \u00bb !<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>We are pleased to introduce the Paediatric COM \u2018Rikscentrum Barnobesitas\u2019 (National Childhood Obesity Centre) based in Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden. 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